二甲雙胍是世界上最常用的藥物之一，也是一型和二型中有胰島素抵抗情況的第一處方藥。它很有效，便宜，而且副作用很少。
二甲雙胍這一類(lèi)藥被統稱(chēng)為雙胍類(lèi)。它能夠顯著(zhù)降低大多數人的血糖。在1950年，他就被證明是安全的，它的副作用往往是很小且暫時(shí)的，雖然也有小部分的人不適合使用。它也不會(huì )導致體重增加或是低血糖。
那么二甲雙胍是怎么起效的呢
二甲雙胍是通過(guò)提高胰島素敏感性并且降低從食物中攝入的碳水數量來(lái)降低肝臟的糖分分泌。這一系列的行為的最后效果就是降低了血糖。
二甲雙胍不會(huì )引起低血糖，所以通常被認為是一種安全的藥物。
注意事項
如果你有心臟方面的問(wèn)題或是疾病，就不應該服用二甲雙胍。
GaryScheiner，一個(gè)著(zhù)名的糖尿病教育家在他的書(shū)《UntilThereisaCure》中寫(xiě)道，二甲雙胍不應該用于有腎損傷的人群，同時(shí)應該謹慎用于肝臟有問(wèn)題的人群。那些經(jīng)常喝酒過(guò)量的人也不適合使用二甲雙胍。
這是因為有腎臟或是肝臟問(wèn)題的人會(huì )有乳酸堆積的問(wèn)題，也叫乳酸性酸中毒，這是一種危及生命的病癥。
二甲雙胍的副作用
胃部不適或是抽筋。這通常會(huì )在使用以后出現。
腹瀉。首次使用的人群較容易出現這一癥狀。
食欲下降，體重減輕。
維生素B12缺乏。研究人員發(fā)現，長(cháng)期使用二甲雙胍會(huì )引起維生素B12缺乏，這可能會(huì )導致神經(jīng)損傷。如果你在服用二甲雙胍，可以順便檢查一下B12的水平，并考慮補充一些維生素B12。
乳酸型酸中毒。乳酸型酸中毒的發(fā)生率大概是萬(wàn)分之0.9。根據加州舊金山大學(xué)的研究，這是一項比較罕見(jiàn)的副作用。
在剛開(kāi)始服用的時(shí)候，需要在用餐的時(shí)候服用來(lái)減少胃或腸的副作用。如果你的腸胃經(jīng)常不舒服的話(huà)，你可以咨詢(xún)醫生進(jìn)行調整。如果把二甲雙胍放在餐時(shí)中間，那么可以幫助減少一些腸胃的副作用。
根據加州舊金山大學(xué)的研究，二甲雙胍不會(huì )引起低血糖，但是如果同時(shí)還在使用胰島素，需要注意低血糖發(fā)生的可能性。在這種情況下，因為二甲雙胍會(huì )增加胰島素敏感度，再加上你還在使用胰島素的話(huà)，那么就可能會(huì )有低血糖的風(fēng)險，所以這種情況下你需要隨身攜帶一些糖片或是飲料防止低血糖的發(fā)生。
二甲雙胍不會(huì )導致體重增加。
二甲雙胍怎么吃
二甲雙胍是處方藥。二甲雙胍分為緩釋片和口服液，通常是每天早餐和晚餐的時(shí)候服用。也有些人會(huì )采取每餐一次的方式，以減少胃部不適。
梅奧診所指出，在服用二甲雙胍的時(shí)候，你應該用水直接服下，確保沒(méi)有把藥物粉碎或是咀嚼。如果有未消化完的藥物隨粑粑排出體外，這是正常情況。如果每天服用一片藥物的話(huà)，建議在早晨服用。
當服用的是二甲雙胍的口服液時(shí)，梅奧診所建議是使用計量勺或是藥杯，因為使用平時(shí)的勺子劑量可能會(huì )不準確。
什么時(shí)候可以看到藥物效果
梅奧診所解釋說(shuō)，你可能需要1-2周才能夠注意到血糖的改善，想要完全控制好血糖則需要2-3個(gè)月。
在那之后你需要按照醫生的囑咐繼續監測血糖并做好記錄。通過(guò)這種方式，你可以了解到二甲雙胍是如何起效的，也會(huì )對以后的藥物調整或是醫療服務(wù)提供幫助。
二甲雙胍的起源
山羊豆是一種夏季開(kāi)花的多年生草本植物，在大多數的溫帶地區發(fā)現有白色，藍色或是紫色的花。起源于歐洲南部和西亞，但是在過(guò)去兩個(gè)世紀已經(jīng)擴散到了其他很多國家。
在中世紀時(shí)期，在民間廣泛使用山羊豆來(lái)減少糖尿病的尿頻癥狀。同時(shí)因為還可以幫助人體排汗，也被用于預防鼠疫以及刺激母牛產(chǎn)奶。不過(guò)，因為山羊豆有毒所以沒(méi)有廣泛使用。
在20世紀初，很多的傳統藥物的藥理都模糊不清。雖然山羊豆確實(shí)對血糖控制有多幫助，但是其中的有效成分的研究進(jìn)展一直很緩慢。主要原因是植物藥物的效果沒(méi)有胰島素的好。實(shí)際上早在1918年，人們就已經(jīng)在動(dòng)物研究中發(fā)現它具有降低血糖的作用，無(wú)奈由于毒性太大，科學(xué)家只得另起爐灶，將目光轉向它的類(lèi)似物，比如，山羊豆堿（galegine）——山羊豆中含量頗豐、毒性較小的一種成分。1927年的一項研究發(fā)現，給兔和狗注射較高劑量的山羊豆堿，能使他們出現類(lèi)似低血糖的癥狀，隨后進(jìn)行的人體試驗驗證了這一結論。一時(shí)間，一系列胍類(lèi)衍生物被源源不斷地合成出來(lái)——雙胍類(lèi)化合物的降糖潛能比胍類(lèi)更強，安全性也更好，而十烷雙胍（Synthalin）被發(fā)現耐受性和療效更好，開(kāi)始應用于臨床。
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34本配合飲食和運動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥185捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥144本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥1482型糖尿病，適用于單獨使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
健客價(jià)： ￥55適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥151.對于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥27.5主要用于成年性糖尿病無(wú)酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對依賴(lài)胰島素而療效不顯著(zhù)的肥胖癥者，本品可作輔助治療。
健客價(jià)： ￥151.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥39.9用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥161.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥121.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥14用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥31用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥81.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥21適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥151.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià)： ￥14.51、用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人。 2、可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià)： ￥7.3適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥14
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