疑問(wèn)一：如何預防糖尿病足？

　　A：糖尿病足隨著(zhù)病情的惡化，治療費用會(huì )越來(lái)越高，治療效果也會(huì )愈來(lái)愈差。因此，糖尿病足重在預防。

　　首先要關(guān)注瀑布效應的初期，也就是及時(shí)發(fā)現保護性感覺(jué)的喪失。糖尿病神經(jīng)病變導致患者對疼痛不敏感甚至消失，如張某，男，47歲，糖尿病10年，行走3小時(shí)后在鞋中發(fā)現沙粒，為此他失去了大腳趾;林某，女，67歲，糖尿病12年，穿帶瓷片的鞋行走，引起足底大面積潰瘍。

　　疑問(wèn)二：糖尿病足是如何發(fā)生的？

　　A：糖尿病足的早期僅表現為神經(jīng)病變，即對疼痛、冷熱等感覺(jué)的減退和消失。當我們的腳或手被針刺時(shí)會(huì )下意識地躲開(kāi)，這是一種不用經(jīng)過(guò)大腦就會(huì )產(chǎn)生的行動(dòng)，我們稱(chēng)之為反射。大家可不要輕視這種反射。這是一種保護性的感覺(jué)，即人體對疼痛和不適的感覺(jué),它可以使我們避免傷害。糖尿病患者如果發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變，就喪失了這種保護性的感覺(jué)，機體不能對傷害性的刺激進(jìn)行識別，這是發(fā)生足部潰瘍的先兆。糖尿病足的發(fā)病過(guò)程就是從神經(jīng)病變→微小創(chuàng )傷→潰瘍→愈合不良→壞疽的過(guò)程。我們常形容糖尿病足病變的發(fā)展為瀑布效應，以說(shuō)明病情發(fā)展的迅速。

　　專(zhuān)家提示：如果患者發(fā)現足部有感染、破潰，應該及時(shí)到專(zhuān)業(yè)糖尿病醫院診治，因為糖尿病足的發(fā)展非常迅速。

　　疑問(wèn)三：糖尿病足如何治療？

　　A：糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展是由于高血糖，高血壓、血脂異常以及吸煙都是糖尿病足的危險因素，因此，糖尿病足的治療包括治本：嚴格控制血糖、血壓和血脂;治標：及時(shí)正確處理下肢及足部的病變，局部的小潰瘍要及時(shí)治愈，避免擴大，更不能形成潰瘍。一般采用中西醫結合的治療，西藥抗感染，控制血糖，提高抵抗力;中藥活血化瘀，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)傷口的愈合。

　　疑問(wèn)四：糖尿病患者如何選擇襪子？

　　A：選購軟的棉質(zhì)襪，吸汗、透氣性好，選擇淺顏色，如白色的襪子;免穿尼龍襪，彈性過(guò)強的襪子;勤換襪，不要穿有破洞的襪子，襪子穿破應棄之。

　　疑問(wèn)五：糖尿病人如何及早發(fā)現痛覺(jué)的減退？

　　A：糖尿病患者應該到糖尿病醫院作足部感覺(jué)的檢查，包括冷、熱、疼痛、觸覺(jué)、位置覺(jué)等。這里，給患者介紹一種關(guān)于輕觸覺(jué)的檢查，這是早期發(fā)現糖尿病神經(jīng)病變的一項檢查。具體操作很簡(jiǎn)單，患者不妨在家中作這項檢查，如果發(fā)現問(wèn)題，應該到專(zhuān)業(yè)糖尿病醫院作進(jìn)一步檢查。

　　疑問(wèn)六：糖尿病人為什么會(huì )出現如此嚴重的足??？

　　A：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變使患者手腳麻木，感覺(jué)遲鈍，足部易受傷害;患者視力減退，加上神經(jīng)功能減退，不易及早發(fā)現足部損傷。高血糖使病人抵抗力降低，足部損傷易被細菌感染;由于糖尿病的大血管病變和微血管病變，影響雙腳的血液循環(huán)，足病潰瘍不易愈合，造成潰爛、壞疽。

　　疑問(wèn)七：糖尿病患者如何選擇鞋？

　　A：輕便合腳采用鞋帶或尼龍搭扣。

　　特定的深度鞋墊可以更換。

　　寬敞的足趾空間圓形鞋頭、足趾部有足夠寬度和深度，避免擠壓。

　　透氣良好面料選用彈力合成纖維面料或優(yōu)質(zhì)軟皮。

　　鞋內平整光滑。

　　鞋內襯很少或沒(méi)有接縫，防止摩擦損傷。

　　減震的鞋底多采用平跟橡膠鞋底，鞋后部有一定的自然弧度。

　　選購鞋應該在下午或黃昏。用尺子度量出腳和鞋的尺碼，這樣避免因為腳步的感覺(jué)差異而購買(mǎi)了過(guò)寬或過(guò)緊的鞋子。需穿著(zhù)襪子試鞋。兩只腳同時(shí)試穿。對于新鞋，從每天穿1～2小時(shí)開(kāi)始，逐漸增加穿戴時(shí)間，確保及時(shí)發(fā)現潛在的問(wèn)題。