糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,是什么原因引起糖尿病足這種并發(fā)癥呢?又有什么方法可以及時(shí)發(fā)現糖尿病足呢?
糖尿病足的病因
糖尿病大血管病變糖尿病周?chē)懿∽兪侨泶笱懿∽兊囊徊糠?,主要病理改變是?dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈壁中層鈣化,內膜纖維增生,致使血管腔狹窄,下肢及足部供血不足,甚至肢端壞死。
糖尿病微血管病變及微循環(huán)障礙糖尿病患者微血管病變、血粘度增高、微血流紊亂等因素致糖尿病微循環(huán)障礙,此為糖尿病足的病因病理基礎,亦是糖尿病足預后的決定因素。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病患者肢體營(yíng)養和代謝紊亂的重要原因,與糖尿病足的發(fā)病密切相關(guān)。
足部感染足部感染是糖尿病足形成、發(fā)展及惡化為壞疽的重要原因。足部感染的原因很多,既有局部因素,如足部皮膚損傷、高危足、死腔、引流不暢等,也有全身因素,如代謝紊亂、營(yíng)養不良、免疫力下降等。
糖尿病足的4種簡(jiǎn)單檢查方法
重觸覺(jué)。用大頭針(或縫衣針)鈍的一端輕輕觸碰腳部皮膚,看是否有感覺(jué),如感覺(jué)差表示觸覺(jué)減退。
輕觸覺(jué)。棉花捻成尖端狀,輕輕劃過(guò)腳底皮膚,看自己是否可以感覺(jué)到,如果沒(méi)有感覺(jué)則表示輕觸覺(jué)消失或減退。
溫度感覺(jué)。用涼的金屬體輕輕觸碰腳部皮膚,檢查腳部皮膚是否感覺(jué)到?jīng)?用37℃至37.5℃的溫水浸泡雙腳,是否感覺(jué)到溫熱,如果沒(méi)有感覺(jué),表示雙腳已有明顯的溫度感覺(jué)減退或缺失。
動(dòng)脈血管的檢查。該項是糖尿病足癥狀的重要依據,用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚,尋找有無(wú)足背動(dòng)脈搏動(dòng)及搏動(dòng)的強弱,可與正常人足背部動(dòng)脈搏動(dòng)情況進(jìn)行比較。如摸不到或脈搏很細弱,表示足背動(dòng)脈供血不足,這種情況常提示在足背動(dòng)脈上端有大動(dòng)脈血管狹窄或梗阻,糖尿病足隨時(shí)都有可能發(fā)生。
如果出現了糖尿病足的癥狀就要及時(shí)的進(jìn)行檢查治療哦。
糖尿病足的等級
0級:皮膚無(wú)開(kāi)放性病灶。常表現肢端供血不足,皮膚涼,顏色紫紺或蒼白,麻木感覺(jué)遲鈍或喪失,肢端刺痛或灼痛。
1級:肢端皮膚有開(kāi)發(fā)性病灶。水泡、血泡、雞眼、或胼胝,凍傷或燙傷及其他皮膚損傷所引起的淺表潰瘍,但病灶尚為波及深部組織。
2級:感染病灶已侵犯深部肌肉組織。常有輕度蜂窩織炎,多發(fā)性膿灶及竇道形成感染沿肌肉隙擴大,造成足底,足背貫通性,潰瘍或壞疽,膿性分泌物較多,足或指趾皮膚灶性干性壞疽,但肌腱韌帶尚無(wú)破潰。
3級:肌腱韌帶組織破潰。蜂窩織炎融合形成大膿腔,膿性分泌物及壞死組織增多,足或少數趾(指)干性壞疽,但骨質(zhì)破壞尚不明顯。
4級:嚴重感染已造成骨質(zhì)破壞,骨髓炎,骨關(guān)節破壞或已形成假關(guān)節,夏科氏關(guān)節,部分指趾或部分手足發(fā)生,濕性或干性嚴重壞疽。
5級:足的大部或全部感染或缺血,導致嚴重的濕性或干性壞疽,肢端變黑,尸干,常波及踝關(guān)節及小腿。