事例1:陽(yáng)臺上的鵝軟石,張先生的糖尿病足,致命的敗血癥
這是一個(gè)真實(shí)的病例
聽(tīng)說(shuō)走鵝卵石對身體好,糖尿病患者,北京的張先生家在陽(yáng)臺上鋪了一塊鵝卵石道,每天上去走走。不料有一天,患者被鵝卵石弄破了腳,但張先生并沒(méi)認真對待,以為用創(chuàng )可貼貼幾天就好了。就是這個(gè)小小的傷口,引發(fā)了嚴重的糖尿病足感染,當家里人發(fā)現后,把張先生送到醫院的時(shí)候,已經(jīng)發(fā)展成敗血癥。最終,救治無(wú)效,終年68歲。
重要提醒--給糖尿病“危險足”的人
不能走鵝卵石道等『硌腳』的,高低不平的石子路,或者鞋底有『疙瘩』的鞋;
不能赤足穿鞋和赤足行走;
鞋應合腳,使足趾在鞋內完全伸直,并稍可活動(dòng);
提倡穿棉線(xiàn)襪子,襪子要軟、合腳,不穿松緊口襪子;
不能直接用理療儀、熱水袋、電熱毯溫熱足部;
正確修剪趾甲,避免傷及甲周組織;
糖尿病患者日常足部護理包括以下幾個(gè)方面:
一、修剪趾甲
1、剪趾甲時(shí)要在環(huán)境寬敞、光線(xiàn)明亮的情況下進(jìn)行,防止誤傷。如果年齡較大,視力較差,自覺(jué)不便或沒(méi)有把握,要請家人協(xié)助。
2、趾甲不要剪得過(guò)短,應該與趾腹末端平齊。對足趾有一定的保護作用,剪得過(guò)短容易受傷,或者形成趾甲嵌頓而發(fā)生甲溝炎。
3、剪完后應該用銼刀磨平,防止形成毛刺,扎傷皮膚。
4、避免自行修剪胼胝或用化學(xué)制劑來(lái)處理胼胝或趾甲。
二、洗腳
1、每天要洗腳,保持雙腳清潔。
2、水溫不要太高:不超過(guò)37℃,防止燙傷。
3、時(shí)間不要太長(cháng):一般5-10分鐘,避免長(cháng)時(shí)間泡腳。
4、用力不要太大:揉搓腳部皮膚時(shí)要輕柔,避免搓破皮膚。
5、拭干不要擦干:洗完后要用干燥、柔軟、棉質(zhì)毛巾輕輕拭干,尤其是足趾間要輕輕吸干,不要殘留水分。避免使用干硬擦腳布擦拭。
事例2:用腳試水溫進(jìn)入浴池,發(fā)生大面積燙傷
患者,男,62歲,糖尿病病史10年。某日到浴池洗澡,池內是服務(wù)員剛換的熱水,溫度很高?;颊哒驹诔剡吷炷_試了試水溫,覺(jué)得溫度合適,就慢慢走入水中,當浴池的水逐漸沒(méi)過(guò)腰部時(shí),他才感到水很燙,但為時(shí)已晚,已經(jīng)大面積燙傷。
專(zhuān)家點(diǎn)評:糖尿病患者嚴禁用腳試水溫,可用手肘或家屬代試。
三、保持通向雙腳的血流通暢
1、坐著(zhù)的時(shí)候,保持雙腳抬高,避免蹺著(zhù)二郎腿或長(cháng)時(shí)間交叉雙腿。
2、選擇合理的運動(dòng)方式。如散步、跳舞、游泳和騎自行車(chē),避免跳躍、跳遠等易增加雙腳壓力的活動(dòng)。
3、加強足部皮膚按摩,改善足部皮膚的血液循環(huán)。注意按摩的力度要得當,用力過(guò)猛,容易損傷足部皮膚。
4、不要吸煙,吸煙會(huì )減少通向雙腳的血流量。
四、保護雙腳免受冷熱侵害
1、天氣寒冷時(shí),確保穿上溫暖的鞋子,以免凍傷。
2、慎做足療、足浴、理療等,以免發(fā)生意外。