眾所周知,糖尿病最可怕的不是疾病本身,而是疾病所帶來(lái)的各種并發(fā)癥。很多糖尿病患者都知道糖尿病并發(fā)癥中有糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病腎病等等,一聽(tīng)到糖尿病皮膚病,還覺(jué)得有些耳生,其實(shí),糖尿病皮膚病就在每一位糖尿病患者的身邊。下面我們就來(lái)詳細剖析一下,關(guān)于糖尿病皮膚病的種種。
據了解,糖尿病會(huì )影響全身眾多器官,連皮膚都難以幸免。臨床研究統計,正常人患糖尿病后,有50%的病人會(huì )出現不同的皮膚病變。
糖尿病人最容易得哪些皮膚病?
1.皮膚感染
血糖升高時(shí),皮膚組織的糖原含量也升高,給霉菌、細菌和病毒的入侵創(chuàng )造了良好的環(huán)境,加上糖尿病人免疫功能低下,更容易發(fā)生皮膚感染。據了解,有1/3的糖尿病病人并發(fā)皮膚感染,其中真菌感染性皮膚病多數是念珠菌、皮膚癬菌“作怪”。念珠菌感染常發(fā)生在男性外生殖器、口腔、腹股溝、指甲等,導致鵝口瘡、念珠菌性龜頭炎和外陰炎等;而細菌感染如毛囊炎,膿皰病和癰等,范圍比較廣,而且炎癥明顯,常常出現壞疽。
2.皮膚瘙癢
據了解,約1/5的糖尿病人有皮膚瘙癢的癥狀,而且瘙癢比較頑固,與血糖數值的大小呈正相關(guān)。血糖越高,瘙癢的情況越嚴重,特別外陰瘙癢,用抗組胺藥物都沒(méi)有明顯效果,病人痛苦難耐。只有在血糖得到控制后,瘙癢才慢慢緩解,所以一直堅持糖尿病治療的患者突然出現皮膚瘙癢難止,最好還是查查血糖,可能要調整一下治療方案。
3.糖尿病壞疽
糖尿病壞疽是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一,患者常常伴有大動(dòng)脈閉塞和足趾潰瘍。一般來(lái)說(shuō),發(fā)展到糖尿病壞疽的病人都是血糖沒(méi)有控制好的病人,比如病程長(cháng),煙不離手,經(jīng)常不服藥或不堅持用藥的糖尿病人。
4.糖尿病性大皰病
糖尿病人無(wú)緣無(wú)故手腳出現像燙傷一樣的水皰、大皰,2個(gè)星期后水皰會(huì )干燥結痂,還不留疤痕,這種屬于典型的糖尿病性大皰病?;颊叱3](méi)有明顯的自覺(jué)癥狀,水皰中含漿液,周?chē)鷽](méi)有像發(fā)炎一樣的紅暈。據了解,這種大皰病常常發(fā)生在糖尿病病程長(cháng),全身狀況差并有嚴重并發(fā)癥的患者身上,所以預后都比較差。
5.糖尿病性黃色瘤
糖尿病性黃瘤好發(fā)于糖尿病人的臉部、膝、肘、背部或臀部的皮膚上,這些部位突然出現成群的黃色丘疹或小疙瘩,而且丘疹表面有光澤摸起來(lái)略比周?chē)钠つw硬。
6.糖尿病性皮膚潮紅
糖尿病人臉上突然出現特殊的玫瑰色潮紅斑塊,個(gè)別病情嚴重者掌跖上也會(huì )出現玫瑰色的皮疹,這是由于糖尿病人皮膚毛細血管彈性比較差和異常擴張引起的。
7.糖尿病性類(lèi)脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死
中青年女性如果脛骨前出現大片硬皮樣的板塊,中央橙黃色,邊緣是暗紅色,最好及時(shí)篩查一下糖尿病。許多不知道自己患糖尿病的女性,直到皮膚出現這樣的異常到皮膚科就診才發(fā)現得了糖尿病。據了解,糖尿病患者出現類(lèi)脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死,必須有效控制血糖,即使皮損不能完全消退,也能不同程度的改善。
在以上糖尿病皮膚病中,患病最為普遍的就是皮膚瘙癢。
為什么患了糖尿病就會(huì )引起皮膚瘙癢呢?
這是由于皮膚內葡萄糖含量增高,會(huì )刺激神經(jīng)末稍及植物神經(jīng),使其功能紊亂,從而引起皮膚瘙癢;糖尿病患者長(cháng)期慢性脫水,導致出汗減少,皮膚干燥,也會(huì )造成皮膚瘙癢;另外由糖尿病并發(fā)的腎功能不全出現尿毒癥時(shí),也會(huì )誘發(fā)皮膚瘙癢等。
糖尿病皮膚瘙癢者對外界刺激異常敏感,天氣寒、熱變化、衣服對皮膚摩擦、接觸化纖衣物、吃辛辣食物、飲酒等都可以誘發(fā)皮膚瘙癢。糖尿病皮膚癢癥狀,有的患者瘙癢遍及全身,有的則發(fā)生肛門(mén)、會(huì )陰部局部瘙癢。
由于糖尿病皮膚瘙癢會(huì )反復發(fā)作,因此皮膚會(huì )出現搔痕,繼而出現濕疹、皮炎、色素沉積等癥狀。
針對糖尿病皮膚病,患者平時(shí)應如何護理?
既然皮膚瘙癢主要是由患糖尿病而引發(fā)的,因此應采取標本兼治的治療方針,切不可只治瘙癢,而不治糖尿病,在日常護理過(guò)程中,可以采取以下應對措施:
●穩定情緒、控制血糖,對緩解皮膚瘙癢尤為重要。因此要情緒樂(lè )觀(guān),調節飲食、忌吃辛辣食物、戒煙戒酒、合理運動(dòng),應用降糖藥物,保證血糖在正常范圍,就會(huì )減少皮膚瘙癢。
●洗澡不要過(guò)勤,一般一周一次為宜;水溫要適宜,控制在37℃~40℃為好;要選用中性洗滌液或肥皂;不要過(guò)度用毛巾擦洗皮膚;可試用苦參200克中藥煎水沐浴,能使皮膚瘙癢減輕;浴后可擦護膚霜或潤膚油,也有一定去癢效果。
●在有經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)糖尿病醫生指導下,采用中藥治療,如外陰肛門(mén)瘙癢可用苦參、蛇床子、地膚子、丹參、艾葉煎湯熏洗。也可用中藥內服予以治療,如用當歸飲加減等。
糖尿病皮膚病變護理很重要,但切不可只著(zhù)眼于瘙癢癥狀,而忽視病因。高血糖是糖尿病皮膚病的發(fā)病原因,糖尿病患者應及時(shí)到專(zhuān)業(yè)糖尿病醫院進(jìn)行治療,及時(shí)控制好血糖,防止皮膚病變的惡化。
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