掌握適應癥 大多數2型糖尿病患者以口服降糖藥治療為主。肥胖的2型糖尿病患者，應首選雙胍類(lèi)、a-葡萄糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)，如效果不好，再加用胰島素促泌劑；消瘦的2型糖尿病患者，應首選胰島素促泌劑或噻唑烷二酮類(lèi)，若效果不好，可連用雙胍類(lèi)或a-葡萄糖苷酶抑制劑。

　　所有1型糖尿病患者都應接受胰島素治療，必要時(shí)也可連用除胰島素促泌劑以外的其他種類(lèi)降糖藥，如雙胍類(lèi)，a-葡萄糖苷酶抑制劑。

　　個(gè)體化用藥 糖尿病的病因及發(fā)病機制復雜，分為不同類(lèi)型。就拿2型糖尿病來(lái)說(shuō)，不同個(gè)體之間及同一個(gè)體的不同病程階段，其病情都存在很大的差異。因此，應當根據每個(gè)人的具體病情，結合不同藥物的特點(diǎn)，因人而異的選用藥物，以確保安全有效。

　　小量開(kāi)始，早期聯(lián)合 用藥應從小劑量開(kāi)始，再根據血糖控制情況逐漸調整藥物劑量。每一種藥物最好不要用到最大允許劑量，以減少用藥劑量過(guò)大產(chǎn)生的副作用及繼發(fā)性失效。當單用一種降糖藥效果不理想時(shí)，可考慮作用機制不同的藥物聯(lián)用，這樣可以揚長(cháng)避短，減少藥物的副作用，起到事半功倍的效果。但同類(lèi)降糖藥不得聯(lián)用。一般聯(lián)合應用兩種藥物，必要時(shí)可用三種藥物。

　　掌握正確的服藥方法 應根據各類(lèi)降糖藥不同的特點(diǎn)，合理安排服藥的時(shí)間及次數，定時(shí)定量的服用。如餐時(shí)血糖調節劑主張餐前即服，磺脲類(lèi)藥物應在餐前半小時(shí)服，雙胍類(lèi)應在進(jìn)餐時(shí)或餐后服。糖適平、美吡達屬短效類(lèi)，每日服用三次；優(yōu)降糖、達美康屬中效，每日服藥2次；格力美脲、瑞易寧為長(cháng)效，每日服藥1次，a-葡萄糖苷酶抑制劑應與第一口飯一起嚼服。

　　嚴格按醫囑用藥 一些糖尿病患者習慣根據自身感覺(jué)來(lái)判斷血糖控制好壞，擅自增減劑量、換藥及停藥，服藥毫無(wú)規律，這些做法都是錯誤的。擅自停藥會(huì )照成高血糖卷土重來(lái)，甚至導致酮癥酸中毒，危及生命。因此，奉勸糖尿病患者切莫自作主張，用藥應遵醫囑。

　　注意用藥安全  藥物是一把雙刃劍，用之得當，可以治??；用之不當，可以致命。因此，在選擇藥物時(shí)因充分了解該藥可能存在的副作用及禁忌癥，不可盲目選用和增加劑量。在用藥過(guò)程中，如出現胃腸不適、皮膚過(guò)敏、白細胞減少、肝腎功能受損等，應及時(shí)就醫處理。

　　注意檢測肝腎功能 口服降糖藥一般在肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄，因此在用藥期間因監測肝腎功能。為了減輕肝腎負擔，伴有肝腎功能不全的糖尿病患者禁用口服降糖藥，采取胰島素治療。

　　警惕降糖藥物繼發(fā)性失效  磺脲類(lèi)藥物會(huì )出現隨著(zhù)服藥時(shí)間延長(cháng)而療效逐漸減退甚至喪失的情況，許多患者因不在意監測血糖而對此渾然不覺(jué)。因此，糖尿病患者要經(jīng)常監測血糖，一旦出現這種情況，以及時(shí)調整治療方案。