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雙胍類(lèi)藥物的主要成員

2017-05-24 來(lái)源:甜泌圈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:二甲雙胍主要經(jīng)腎臟排泄,所以應經(jīng)常檢查肝、腎功能,嚴重肝、腎功能不全者禁用,以免發(fā)生二甲雙胍蓄積中毒。

  二甲雙胍  二甲雙胍作為降糖藥家族的元老之一 。歷經(jīng)了半個(gè)世紀的洗禮,不僅沒(méi)有被臨床淘汰,相反,卻像窖藏的老酒歷久彌醇,備受親賴(lài)。繼2005年9月國際糖尿病聯(lián)盟頒布的(2型糖尿病治療指南)推薦二甲雙胍作為2型糖尿病治療的一線(xiàn)藥物后,2006年美國糖尿病學(xué)會(huì )和歐洲糖尿病學(xué)會(huì )聯(lián)合發(fā)表的專(zhuān)家共識對應用二甲雙胍的態(tài)度更加積極,新的專(zhuān)家共識建議:將二甲雙胍列入2型糖尿病患者的第一步治療,即在生活方式干預的同時(shí)接受二甲雙胍治療,這也就意味著(zhù),除非患者有禁忌證的存在,否則一旦確診均應接受二甲雙胍治療。

  用法用量  開(kāi)始宜小劑量,每次250mg、每日3次,餐前、餐中或餐后口服。治療3-5天后空腹血糖開(kāi)始下降,如無(wú)特殊不適,可逐漸加到名次500mg,每日2-3次,或每次850mg、每日2次。國內推薦最大使用計量不超過(guò)2000mg、如超過(guò),療效未必能提高,副作用卻增加。二甲雙胍既可單獨服用,也可于其他各類(lèi)口服藥或胰島素聯(lián)合應用。血糖波動(dòng)大的1型糖尿病患者也可將二甲雙胍和胰島素聯(lián)用。

  注意事項  二甲雙胍主要經(jīng)腎臟排泄,所以應經(jīng)常檢查肝、腎功能,嚴重肝、腎功能不全者禁用,以免發(fā)生二甲雙胍蓄積中毒。合并慢阻肺疾病、嚴重心力衰竭的糖尿病患者不宜用二甲雙胍,以免發(fā)生乳酸性酸中毒。二甲雙胍普通片劑,應在餐中或餐后口服,以減少胃腸道反應;二甲雙胍腸溶片,應在餐前15-30分鐘服用。

  苯乙雙胍  口服苯乙雙胍(降糖靈)后很容易吸收,2-3h達到高峰,6-7小時(shí)從腎臟排出,所以作用持續時(shí)間不長(cháng)。該藥每25mg,每次一片、每日2-3次、餐后服用,每次不超過(guò)75mg,其適應癥與禁忌癥同二甲雙胍。由于苯乙雙胍副作用大,容易引起嚴重乳酸性酸中毒,臨床上基本已經(jīng)淘汰。

 

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