目前臨床上常用的口服降糖藥共分為五大類(lèi)：磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、а一葡萄糖苷酶抑制劑類(lèi)、格列奈類(lèi)及噻唑烷二酮類(lèi)。
磺脲類(lèi)藥物——三代同堂的大家族
磺脲類(lèi)降糖藥是非肥胖2型糖尿病患者的一線(xiàn)用藥。歷經(jīng)半個(gè)多世紀的考驗，磺脲類(lèi)降糖藥這個(gè)大家族，如今已是三代同堂。
磺脲類(lèi)藥物是發(fā)現最早和應用最廣泛的一類(lèi)口服降糖藥。其降糖作用確切，單獨用藥可降低空腹血糖3.3~4.4毫摩爾／升，降低糖化血紅蛋白1.5%~ 2.O%，是非肥胖的2型糖尿病患者一線(xiàn)用藥。
從1955年用于臨床以來(lái)，歷經(jīng)半個(gè)多世紀的考驗，磺脲類(lèi)藥物至今仍廣泛應用?；请孱?lèi)降糖藥這個(gè)大家族，如今已是三代同堂：第一代主要包括甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲等；第二代主要包括優(yōu)降糖、達美康、美吡噠等；第三代的代表藥物是格列美脲。目前臨床上多用第二代和第三代磺脲類(lèi)藥物，第一代已基本被淘汰。
降糖機理——為什么能降糖
磺脲類(lèi)降糖藥主要通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素來(lái)發(fā)揮降糖作用，因此，只對胰島β細胞尚存部分功能的患者才有效。另外，新近發(fā)現，某些新型磺脲類(lèi)藥物（如格列美脲）還可以改善外周組織對胰島素的敏感性，具有“胰外降糖作用”。
適應證——哪些人適用此類(lèi)藥
?、傩略\斷的非肥胖型2型糖尿病患者，經(jīng)飲食治療后，血糖（空腹或餐后）仍不能有效控制者。②肥胖的2型糖尿病患者在服用二甲雙胍后，血糖控制仍不滿(mǎn)意者，也可加用磺脲類(lèi)藥物。③所有2型糖尿病患者如果單藥治療未能達標或失效時(shí)，可采取磺脲類(lèi)藥物與胰島素、雙胍類(lèi)藥物、噻唑烷二酮類(lèi)藥物聯(lián)合使用。④有一定胰島素分泌功能的2型糖尿病患者。對于已經(jīng)沒(méi)有胰島素分泌能力（即胰島功能完全衰竭）的糖尿病患者，磺脲類(lèi)藥物幾乎沒(méi)有作用。
禁忌證——哪些人禁用此類(lèi)藥
1型糖尿病患者。②肝腎功能異常者。③對磺脲類(lèi)藥物過(guò)敏者。④糖尿病酮癥酸中毒或有嚴重慢性并發(fā)癥的糖尿病患者。⑤處于應激狀態(tài)（如嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)、重癥感染等）或妊娠期間者，應改用胰島素治療。
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥70原發(fā)性高膽固醇血癥 本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨或與HMG-CoA還原酶抑制（他汀類(lèi)）聯(lián)合應用于治療原發(fā)性（雜合子家族性或非家族性）高膽固醇血癥，可降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。 純合子家族性高膽固醇血癥（HoFH） 本品與他汀類(lèi)聯(lián)合應用，可作為其他降脂治療的輔助療法（如LDL-C血漿分離置換法），或在其他降脂治療無(wú)效時(shí)用于降
健客價(jià)： ￥118原發(fā)性高膽固醇血癥，純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH)，純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥43高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。
健客價(jià)： ￥57本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià)： ￥55.5本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療（如：運動(dòng)治療、減輕體重）仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià)： ￥45本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià)： ￥1881. 原發(fā)性高血壓：可單獨用藥，也可和其它降壓藥合用，尤其是噻嗪類(lèi)利尿劑。 2. 心功能不全：輕度或中度心功能不全NYHA分級Ⅱ或Ⅲ級，合并應用洋地黃類(lèi)藥物、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI。也可用于A(yíng)CEI不耐受和使用或不使用洋地黃類(lèi)藥物、肼屈嗪或硝酸酯類(lèi)藥物治療的心功能不全者。
健客價(jià)： ￥30用于減輕或解除阿片類(lèi)藥物的戒斷綜合癥。
健客價(jià)： ￥85本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療（如：運動(dòng)治療、減輕體重）仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（Ⅱa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（Ⅱb型）。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià)： ￥54本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療（如：運動(dòng)治療、減輕體重）仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（Ⅱa 型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（Ⅱb 型）。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如 LDL 去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià)： ￥33本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià)： ￥36結腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期（OS），但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià)： ￥279高膽固醇血癥，家族性高膽固醇血癥。
健客價(jià)： ￥27高脂血癥、家族性高膽固醇血癥。
健客價(jià)： ￥50用于高膽固醇血癥、對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥等的患者。
健客價(jià)： ￥291.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價(jià)： ￥9.91.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭：用于各種原
健客價(jià)： ￥10.9用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià)： ￥48用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià)： ￥149用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià)： ￥46用于減輕或解除阿片類(lèi)藥物的戒斷綜合癥。
健客價(jià)： ￥820用于減輕或解除阿片類(lèi)藥物的戒斷綜合癥。
健客價(jià)： ￥1200用于減輕或解除阿片類(lèi)藥物的戒斷綜合癥。
健客價(jià)： ￥1560
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