糖友在長(cháng)期的治療過(guò)程中，定時(shí)、定量、有規律地用藥是有效控制血糖的基本要求。由于糖尿病以身患多種疾病的中老年人居多，每天要服用多種藥物，而每種藥物的用法也不盡相同，再加上年齡大、記憶力欠佳，有時(shí)難免會(huì )發(fā)生漏服降糖藥的情況，這種情況若經(jīng)常發(fā)生，易導致血糖波動(dòng)及失控，給身體帶來(lái)嚴重傷害。也許糖友要問(wèn)，遇到這種情況，該如何補救呢？

　　針對此類(lèi)問(wèn)題，這樣解釋給您，妥妥的！

　　常用口服降糖藥物有以下幾種：

　　漏服雙胍類(lèi)藥物：如二甲雙胍，此類(lèi)藥不增加胰島素分泌，單獨應用一般不會(huì )出現低血糖。若漏服發(fā)生在餐后2h之內，且血糖只是輕度升高，可以通過(guò)臨時(shí)增加運動(dòng)量來(lái)降低血糖而不必補服；如果血糖明顯升高，可按原劑量進(jìn)行補服。如果發(fā)現漏服時(shí)已到了下一餐服用二甲雙胍的時(shí)間，就無(wú)需再補服了。

　　磺脲類(lèi)藥物：主要可分為短效和中長(cháng)效磺脲類(lèi)藥物兩大類(lèi)。

　　漏服短效磺脲類(lèi)藥物:如糖適平、美吡達等，通常要求每餐前半小時(shí)服用。如果患者到進(jìn)餐時(shí)才想起來(lái)，可以將進(jìn)餐時(shí)間往后推半小時(shí)。如果到了飯后兩餐之間才想起來(lái)，則需要立即測1次隨機血糖，若血糖輕度升高，可以增加活動(dòng)量而不再補服；若血糖明顯升高，可以當時(shí)減量補服。

　　如果患者到了下一餐前才想起來(lái)漏服藥了，那就測一下餐前血糖，如果餐前血糖升高不明顯，就依舊按照原劑量服藥，無(wú)需任何改變；如果餐前血糖升高明顯，可以酌情臨時(shí)增加餐前用藥劑量或是適當減少當餐的進(jìn)食量，以使血糖盡快恢復到正常范圍。切不可把上一次漏服的藥物加到下一次一并服下，以免造成低血糖。

　　漏服中、長(cháng)效磺脲類(lèi)藥物：主要有格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列齊特緩釋片(達美康緩釋片)、格列美脲(亞莫利)等。此類(lèi)藥物的用法為每天服用1次，于早餐前半小時(shí)服用。如果早餐前漏服快到午餐前才想起，可以根據血糖情況，按照原來(lái)的劑量補服藥物。如果到了午餐后才想起來(lái)，可酌情按原劑量的一半進(jìn)行補服。如果是在晚餐前或晚餐后才發(fā)現漏服的話(huà)，則不必補服，以免引起夜間低血糖，此時(shí)患者可通過(guò)減少晚餐時(shí)的進(jìn)食量和進(jìn)行運動(dòng)來(lái)控制血糖，等到第2天早餐時(shí)再按照計劃正常用藥。

　　漏服格列奈類(lèi)藥物：如瑞格列奈、那格列奈等。如吃完飯時(shí)想起，可立即補服；如果兩餐之間想起忘記用藥，應根據血糖監測結果決定是否減量補服；如馬上到下一餐時(shí)間了，則要測餐前血糖，若升高不明顯就無(wú)須改變用藥和進(jìn)餐量，若血糖升高明顯，可以適當增加餐前用藥劑量或減少這一餐的進(jìn)食量，使血糖盡快恢復到正常范圍，減少漏服藥物造成的影響。

　　漏服α-葡萄糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖、伏格列波糖等，此類(lèi)藥物主要是通過(guò)延緩腸道對碳水化合物的吸收來(lái)降低血糖(主要是餐后血糖)，其正確用法是在進(jìn)餐時(shí)與第1口飯同時(shí)嚼服。

　　如是在進(jìn)餐過(guò)程中發(fā)現漏服，應立即按原劑量進(jìn)行補服；如果是在進(jìn)餐后半小時(shí)以?xún)劝l(fā)現漏服，也應立即按原劑量進(jìn)行補服，但藥效會(huì )大打折扣(此類(lèi)患者可在服藥后進(jìn)行適當的運動(dòng)，以彌補藥效的不足)；如果是在進(jìn)餐結束半小時(shí)以后才發(fā)現漏服，因缺乏作用底物，因而不必補服。此時(shí)患者應立即檢測血糖，如果血糖水平只是略高，可通過(guò)增加運動(dòng)量來(lái)控制血糖水平；如果其血糖水平明顯升高，可服用其他短效降糖藥來(lái)控制血糖。

　　漏服胰島素增敏劑：如羅格列酮和吡格列酮等。這類(lèi)藥物只需要1次/d服用，起效較慢，單獨使用一般不會(huì )引起低血糖，因此，如果漏服，按原來(lái)的藥量，隨時(shí)補服，睡前也可補服。

　　漏服DPP-4抑制劑：有西格列汀、沙格列汀、阿格列汀等，如果漏服按照原來(lái)的藥量，隨時(shí)補服，睡前也可補服。