如果服用一種降糖藥已加至“最大劑量”,血糖仍控制不好,應該聯(lián)合用藥,不能繼續加量。
當一種藥物加至最大量時(shí),再增加劑量,藥物的降糖作用并不隨之增強,即增量不增效。但副作用會(huì )明顯增加。
不同種類(lèi)的降糖藥作用機制是不一樣的、聯(lián)合兩類(lèi)不同作用機制的降糖藥可從不同方面降低血糖,比單用一種降糖藥的效果好些。聯(lián)合用藥可使降糖作用增強。
但聯(lián)合用藥應注意在醫生的指導下進(jìn)行,避免藥物之間產(chǎn)生相互作用。
同類(lèi)藥物不可以聯(lián)合應用
口服降糖藥有胰島素促分泌劑類(lèi)、雙胍類(lèi)、糖苷酶抑制劑類(lèi)、胰島素增敏劑類(lèi)等多種,每一類(lèi)藥物的作用機制各不相同,但同一類(lèi)藥物的作用機制基本相似,所以一般不能同一類(lèi)藥物合用。
以下同類(lèi)藥物不能聯(lián)合使用
胰島素促分泌劑類(lèi)
品種有:格列苯脲、格列奇特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲
瑞格列奈、那格列奈、米格列奈
雙胍類(lèi):
品種有:二甲雙胍、苯乙雙胍(已淘汰)
糖苷酶抑制劑類(lèi)
品種有:阿卡波糖、伏格列波糖
胰島素增敏劑類(lèi)
品種有:羅格列酮、吡格列酮
DPP-4類(lèi)
品種有:西格列汀、維格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀
臨床上還是能夠看到這種錯誤用藥的例子:如消渴丸(含格列苯脲)聯(lián)合格列吡嗪等。
同類(lèi)藥物合用有時(shí)會(huì )導致嚴重低血糖,也會(huì )大大增加副作用產(chǎn)生的可能性。這很危險!
降糖藥聯(lián)合應用的原則
一般來(lái)說(shuō),如果飲食、運動(dòng)治療已經(jīng)到位,同時(shí)服用一種降糖藥仍不能良好控制血糖的話(huà),就要聯(lián)合應用其他不同種類(lèi)的一種或兩種降糖藥。
聯(lián)合用藥的原則:
一是,安全、有效;
二是,根據病情的不同選擇不同的聯(lián)合方案。
聯(lián)合用藥也可以是胰島素加一種口服藥,可以取得較好的降糖效果。
注意:不要自己隨便選擇降糖藥就服用,要在醫生的指導下選擇安全的降糖藥
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià): ¥46捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥50對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥16益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43