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糖尿病的孕婦不宜使用口服降糖藥

2017-05-26 來(lái)源:濟南糖尿病防治學(xué)會(huì )  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:口服降糖藥主要包括磺脲類(lèi)和雙胍類(lèi)兩大類(lèi)?;请孱?lèi)藥物可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒,刺激胎兒的胰島素增生,分泌過(guò)多的胰島素,容易造成胎兒低血糖和巨大兒。

  糖尿病孕婦主要可分為三類(lèi),即1型糖尿病合并妊娠、2型糖尿病合并妊娠以及妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病是指由于妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退的現象,在妊娠期出現糖尿病的情況;而糖尿病合并妊娠,則是指在妊娠前已經(jīng)患有糖尿病。

  無(wú)論是哪種糖尿病都對胎兒有較大的危害,可能會(huì )造成難產(chǎn)、新生兒血糖過(guò)低、妊娠高血壓綜合征等多種情況。因此糖尿病孕婦更應注意控制血糖水平,避免出現嚴重效果。

  糖尿病孕婦的任何治療首先要考慮對胎兒的影響,但糖尿病孕婦不宜使用口服降糖藥,而應使用胰島素。

  口服降糖藥主要包括磺脲類(lèi)和雙胍類(lèi)兩大類(lèi)?;请孱?lèi)藥物可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒,刺激胎兒的胰島素增生,分泌過(guò)多的胰島素,容易造成胎兒低血糖和巨大兒;而雙胍類(lèi)藥物通過(guò)增加周?chē)M織對葡萄糖的攝取進(jìn)行降糖,但因其有乳酸性酸中毒的副作用,而且也能通過(guò)胎盤(pán),同樣容易引起胎兒乳酸性酸中毒??诜堤撬幫鶗?huì )對肝、腎功能都有一定程度的影響,不適合孕婦使用。

  通常建議患者選用人胰島素。隨著(zhù)妊娠的發(fā)展,胎盤(pán)會(huì )分泌孕激素,使血糖增高,糖尿病孕婦需要更嚴格地控制血糖的平穩,由于胰島素不經(jīng)過(guò)胎盤(pán)直接作用,因此妊娠期糖尿病最好使用胰島素而非口服降糖藥。妊娠合并1型糖尿病使用胰島素以短效和中效為主,由于1型糖尿病者多年使用胰島素,因此妊娠期可以在原有的治療方案上進(jìn)行調整,對胰島素運用的調整以血糖的測量為標準。糖尿病患者進(jìn)入妊娠期需要密切監測并隨時(shí)調整治療方案,控制血糖保持于正常水平,減少高血糖對胎兒的損傷。

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