年紀大了，記性越來(lái)越差了？最近工作太忙了，很多待辦的事都忘記了？今天和多年未見(jiàn)的老同學(xué)見(jiàn)面，把其他的事都給忘記了？無(wú)論您是出于什么原因，應該都會(huì )有忘記吃降糖藥的時(shí)候吧。很多人為此很犯難，如果忘記吃降糖藥，想起來(lái)的時(shí)候到底還要不要吃呢？如果吃，怕出現低血糖，如果不吃，又怕血糖高，真的很讓一些糖友感到頭疼。其實(shí)針對不同的降糖藥類(lèi)型以及想起來(lái)忘記服藥的時(shí)間的不同，應對策略是不同的。

　　磺脲類(lèi)藥物

　　降糖機制：

　　磺脲類(lèi)藥物為胰島素促泌劑，主要藥理作用是通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內胰島素水平而降低血糖。

　　對策：

　　對于短效的磺脲類(lèi)藥物，通常要求患者餐前半小時(shí)服用。如果您是到了進(jìn)餐時(shí)間想起來(lái)忘服，那么可以將進(jìn)餐時(shí)間往后拖延半小時(shí)；如果是在飯后的兩餐之間才想起來(lái)，您可以測量一下隨機血糖，如果血糖時(shí)輕度升高，那么可以通過(guò)運動(dòng)來(lái)降血糖不需要補服；如果血糖升高明顯，那么可以適當減量補服。

　　如果是在下一餐前想起來(lái)忘服，測量一下餐前血糖，如果血糖升高不明顯，就按照原來(lái)的劑量服藥，無(wú)需增大藥量；如果此時(shí)餐前血糖升高明顯，可以酌情臨時(shí)增加餐前用藥量或者減少當餐的進(jìn)食量，使血糖能夠恢復到正常范圍。

　　對于中長(cháng)效磺脲類(lèi)藥物，一般要求患者于早餐前半小時(shí)服用，每日一次。如果患者早餐前忘記服用而在午餐前想起來(lái)忘服，可以根據血糖情況，按照原來(lái)的劑量補服；如果到了午餐后才想起來(lái)，可以根據情況減量服用。

　　格列奈類(lèi)

　　降糖機制:

　　格列奈類(lèi)藥物為非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑，這類(lèi)藥物主要通過(guò)刺激胰島素的早期時(shí)相分泌而降低餐后血糖。此類(lèi)藥物需要在餐前即刻服用，可以單獨使用也可以與其他降糖藥物聯(lián)合應用（除磺脲類(lèi)，因其與磺脲類(lèi)藥物的降糖機制相似）。

　　對策：

　　由于格列奈類(lèi)藥物和磺脲類(lèi)藥物的降糖機制相似，因此藥物忘服后的處理方案與短效磺脲類(lèi)藥物相似。如果您在實(shí)際生活中對于補服藥物的方案仍然感到困惑，一定要及時(shí)咨詢(xún)醫生，漏服后不可擅自決定不服或者擅自加大服藥劑量。

　　α-糖苷酶抑制劑

　　降糖機制:

　　α-糖苷酶抑制劑通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

　　對策：

　　如果是餐中想起來(lái)，可以馬上補服；如果吃完飯再補服的話(huà)，由于缺乏作用底物（碳水化合物），藥物的降糖效果會(huì )大打折扣。

　　二甲雙胍

　　降糖機制：

　　雙胍類(lèi)藥物的主要藥理作用是通過(guò)減少肝葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。

　　對策：

　　由于二甲雙胍的降糖機制與體育運動(dòng)的降糖機制相似，因此可以通過(guò)加大運動(dòng)量的方式降低血糖無(wú)需補服。另外由于二甲雙胍有些是一天內多次服用的，如果發(fā)現漏服時(shí)距離以往服藥時(shí)間較短，可以適量補服。

　　噻唑烷二酮類(lèi)藥物

　　降糖機制：

　　通過(guò)增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖，并能改善與胰島素低抗有關(guān)的多種心血管危險因素。

　　對策：

　　單藥服藥者如果漏服當天均可補服，聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可以當天補上，如果到了次日才想起來(lái)前一天忘服，無(wú)需再補。

　　DPP-4抑制劑

　　降糖機制：

　　DPP-4抑制劑通過(guò)抑制DPP-4而減少GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）在體內的失活，使內源性GLP-1的水平升高。GLP-1以葡萄糖濃度依賴(lài)的方式增加胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。

　　對策：

　　這類(lèi)藥物只需每天一次服用，餐前、餐后皆可服用，漏服后于當天補服即可。

　　提醒：糖友切記一點(diǎn)，對于降糖藥物，不可把上次忘服的藥物加到下一次一起服下，這樣容易造成低血糖。