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糖尿病患者手術(shù)風(fēng)險需注意!

2017-05-27 來(lái)源:個(gè)體化教育  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:非酮癥性高滲狀態(tài)誘發(fā)因素包括感染和其他疾病,術(shù)后可因透析、靜脈高營(yíng)養和藥物(如利尿藥)加重惡化程度,嚴重時(shí)可能發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。

  一、血糖波動(dòng)

  手術(shù)應激引起的神經(jīng)內分泌反應,易導致應激性高血糖。術(shù)中應用口服降糖藥或胰島素控制血糖時(shí),可能導致低血糖。

  二、非酮癥性高滲

  非酮癥性高滲狀態(tài)誘發(fā)因素包括感染和其他疾病,術(shù)后可因透析、靜脈高營(yíng)養和藥物(如利尿藥)加重惡化程度,嚴重時(shí)可能發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。

  三、周?chē)窠?jīng)組織損傷

  壓迫點(diǎn)和體位不佳可能壓迫和損傷末梢神經(jīng)、組織,導致周?chē)窠?jīng)損傷和軟組織缺血。

  四、血栓形成

  由于糖尿病患者的脂肪代謝紊亂,以及高滲,導致微循環(huán)黏滯性增加,血栓形成,這可能引起嚴重的心血管并發(fā)癥及腦血管意外。

  五、糖尿病酮癥酸中毒

  術(shù)中感染(最主要原因)、應激反應、創(chuàng )傷、心肌梗死、用胰島素治療無(wú)效的惡性高血糖癥等可引起糖尿病酮癥酸中毒。

  手術(shù)后

  一、感染并發(fā)癥

  白細胞趨向性和白細胞功能受抑制,增加感染的危險性;高血糖有利于細菌生長(cháng)、繁殖,容易導致各種感染并發(fā)癥。

  二、消化系統并發(fā)癥

  糖尿病并存神經(jīng)病變時(shí),術(shù)后可造成急性胃擴張和麻痹性腸梗阻。

  三、尿潴留

  糖尿病并存神經(jīng)病變時(shí),術(shù)后可造成尿潴留。

  四、傷口延遲或不愈合

  手術(shù)切口及內臟縫合創(chuàng )面愈合能力下降,易造成傷口的延遲愈合或不愈合。

  糖尿病患者因其他原因需要進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)需要得到特別的關(guān)注,糖尿病患者由于自身的糖代謝紊亂、伴隨疾病以及并發(fā)癥,手術(shù)風(fēng)險相對于非糖尿病患者明顯增加,對醫護人員來(lái)說(shuō),糖尿病患者圍術(shù)期的正確處理是一種挑戰。

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