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糖尿病患者為何最怕傷腎?

2017-05-27 來(lái)源:茸芝多肽   標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高血壓是加速腎功能衰竭進(jìn)程的最重要因素,應盡早、積極治療。對有高血壓者應加強管理和監測,建議每周測量一次。低鹽有助于血壓的控制,每日攝入量不超過(guò)5克。降壓藥物宜選用能擴張腎血管者,有助于改善腎功能。

  糖尿病腎病主要的病變部位在腎小球,早期可見(jiàn)腎小球毛細血管球基底膜增厚,繼之以血管狹窄、阻塞,流經(jīng)腎臟的血流量明顯減少,甚至出現“短路”,血液中的廢物不能完全排出,遂在血中堆積,達一定程度,即為尿毒癥。

  糖尿病腎病有一個(gè)漫長(cháng)的病程

  以胰島素依賴(lài)型糖尿病為例,初期給10年,由于幾乎沒(méi)有癥狀,常被忽視,不很大的“欺騙性”,故稱(chēng)之為隱匿期。實(shí)際上,若檢測尿微量蛋白,??捎兴l(fā)現。因此對糖尿病人應該定期測定尿中蛋白,這里需強調的是,常規尿蛋白檢查是不能發(fā)現的,需測微量蛋白。尿常規能檢出蛋白,此時(shí)多已為糖尿病腎病中期,開(kāi)始可為間歇性,于勞累和病情控制不佳時(shí)出現,以后逐漸演變?yōu)槌掷m性蛋白尿。水腫和高血壓是糖尿病腎病的特征,糖尿病腎病最終將進(jìn)入腎功能衰竭期,此期腎臟幾乎已喪失濾過(guò)和重吸收功能,體內廢物不能經(jīng)腎臟排出,“污水”橫溢,尿毒波及諸組織、器官。

  非胰島素依賴(lài)型糖尿病并發(fā)的腎病病程要短些,這可能與起病時(shí)間不易確定有關(guān)。

  糖尿病腎病重在預防,必要時(shí)應限制飲食中的蛋白質(zhì)質(zhì)量

  糖尿病腎病一旦形成,治療是困難的,因此要重在早期預防、早期診斷和治療。應該將尿微量蛋白測定作為長(cháng)期常規檢查的項目,每1~3月檢測一次,即使尿微量蛋白陰性也應積極預防,以贏(yíng)得若干年早期診治時(shí)間。

  當糖尿病腎病發(fā)展到腎功能損害較顯著(zhù)時(shí),應在醫生指導下限制飲食中的蛋白質(zhì)質(zhì)量。每日攝入總量由正常人的每公斤標準體重1.2~1.5克降至初期的1.0~1.2克,中、晚期的0.6~0.8克。許多病人以為蛋白從尿中丟失,想通過(guò)增加飲食中的蛋白含量來(lái)彌補,其實(shí)此法非但不能增加血中蛋白含量,反而增加腎臟負擔,加速腎功能衰竭。此點(diǎn)請糖尿病病人牢記。用優(yōu)質(zhì)蛋白(動(dòng)物蛋白)代替植物蛋白是一項有益的方法,此種少而精的舉措,既可減輕腎功能的負擔,又不使體內蛋白過(guò)少,是目前較佳的權宜之計。

  高血壓加速腎功能衰竭進(jìn)程

  高血壓是加速腎功能衰竭進(jìn)程的最重要因素,應盡早、積極治療。對有高血壓者應加強管理和監測,建議每周測量一次。低鹽有助于血壓的控制,每日攝入量不超過(guò)5克。降壓藥物宜選用能擴張腎血管者,有助于改善腎功能。

  病人一旦進(jìn)入終未期腎功能衰竭,只能接受透析或腎移植。至此,不但耗資甚巨,病人也將承受巨大痛苦。因此,一切對腎臟有影響的藥物都應盡量避免之,積極預防泌尿系統感染,妥善保護您的腎功能,使人體的污水處理系統保持良好的運行狀態(tài)。

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