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當糖尿病和冠心病一起襲來(lái),該怎么辦?

2017-05-27 來(lái)源:茸芝多肽  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病酮癥酸中毒、空腹血糖>16.7mmol/L、增殖性視網(wǎng)膜病、腎?。ㄑ◆?.768mmol/L)、嚴重心血管疾?。ㄐ慕g痛發(fā)作3天之內,有心衰預兆,嚴重心律失常,心肌梗塞后病情不穩定, 或處于其他急性病發(fā)作期間),不建議運動(dòng)鍛煉。

  對于合并冠心病的糖尿病患者應該如何科學(xué)合理地運動(dòng)呢?我們來(lái)看看該指南怎么說(shuō)?

  建議1:雖然說(shuō)運動(dòng)會(huì )增加心臟負擔,但冠心病并非運動(dòng)的絕對禁忌證。運動(dòng)前應先評估患者心功能,采用美國紐約心臟學(xué)會(huì )(NYHA)評級方法。

  鏈接:關(guān)于心功能分級

  NYHA I級:患者的活動(dòng)量不受限制,日?;顒?dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

  NYHA II級:患者體力活動(dòng)受到輕度限制,如日常體力活動(dòng)下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛,但休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀。

  NYHA III級:患者體力活動(dòng)明顯受限,從事輕于日常的體力活動(dòng)時(shí)即引起上述癥狀。

  NYHA IV級:患者不能從事任何體力活動(dòng),休息狀態(tài)下亦出現心衰或心絞痛癥狀,體力活動(dòng)后癥狀加重。

  建議2:運動(dòng)不僅有利于血糖控制,同時(shí)有利于促使冠狀動(dòng)脈側支循環(huán)開(kāi)放,改善心肌供血和心肌功能。但對于心功能受損嚴重者需要采用間歇運動(dòng)的方式,遵醫囑。

  建議3:糖尿病合并心臟病患者要避免誘發(fā)心絞痛等,鍛煉一般以節律比較緩慢,能使上、下肢大組肌群適當活動(dòng)的項目,比如太極拳、步行、騎車(chē)等。

  建議4:以心電運動(dòng)試驗所獲得的最高心率,再取其60%~65%作為靶心率,建議每次20~45分鐘,最長(cháng)不要超過(guò)1小時(shí),每周3~4次。不宜進(jìn)行強度過(guò)大,速度過(guò)快的劇烈運動(dòng),尤其是激烈的競賽活動(dòng)。

  糖尿病合并冠心病患者運動(dòng)注意事項

  1.運動(dòng)鍛煉的禁忌:糖尿病酮癥酸中毒、空腹血糖>16.7mmol/L、增殖性視網(wǎng)膜病、腎?。ㄑ◆?.768mmol/L)、嚴重心血管疾?。ㄐ慕g痛發(fā)作3天之內,有心衰預兆,嚴重心律失常,心肌梗塞后病情不穩定, 或處于其他急性病發(fā)作期間),不建議運動(dòng)鍛煉。

  2.循序漸進(jìn)的原理:運動(dòng)前2小時(shí)內不飽餐或飲用令人興奮性的飲料,每次運動(dòng)開(kāi)始時(shí)應進(jìn)行準備活動(dòng),結束時(shí)也不應驟然停止,避免突然增加運動(dòng)量;在鍛煉前的4~8周有條件可用心電監護其心率情況。

  3.緊急情況處理:在運動(dòng)中如出現腹痛、胸痛、呼吸困難、氣短或氣短加劇、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、虛弱、出虛汗、極度乏力或心絞痛發(fā)作等情況時(shí)應立即停止,必要時(shí)就醫;冠心病有不穩定心絞痛者,先行心臟病專(zhuān)科處理。

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