眾所周知，動(dòng)態(tài)血糖監測（CGM）有助于改善血糖控制，但有關(guān)其對生活質(zhì)量（QOL）影響的相關(guān)數據卻并不一致。近期，DiabetesCare上加州大學(xué)的WilliamH.Polonsky等人發(fā)表的DIAMOND最新研究結果探討了為期24周的CGM應用對接受每日多次胰島素注射治療的成年1型糖尿病患者QOL的影響。
DIAMOND（糖尿病患者每日多次注射與CGM）研究是一項旨在評估與自我血糖監測（SMBG）相比CGM對患者結局影響的前瞻性隨機臨床試驗，共計入選158例接受每日多次胰島素注射治療但血糖控制不佳的1型糖尿病患者。于基線(xiàn)及研究結束時(shí)，采用幸福感指數量表（WHO-5）、五維健康量表（EQ-5D-5L）、糖尿病痛苦量表（DDS）、低血糖擔憂(yōu)勘測量表（HFS-II擔憂(yōu)量表）、低血糖自信量表（HCS）分別評估幸福感、健康狀態(tài)、糖尿病痛苦情況、低血糖恐懼感、對低血糖的自信等QOL相關(guān)指標，并在研究結束時(shí)對行CGM者進(jìn)行CGM滿(mǎn)意度調查。采用線(xiàn)性回歸分析比較各治療組隨時(shí)間推移QOL的變化情況，并評估了CGM滿(mǎn)意度與QOL結局以及血糖控制指標變化的相關(guān)性。
結果發(fā)現，與SMBG組相比，CGM組患者對低血糖的自信更高，糖尿病痛苦減輕更顯著(zhù)（P均為0.01）；幸福感、健康狀態(tài)以及對低血糖的恐懼無(wú)顯著(zhù)差異。進(jìn)一步分析顯示，CGM滿(mǎn)意度與受試患者血糖的變化并無(wú)明顯相關(guān)性，但與糖尿病痛苦的減輕、對低血糖恐懼的減少、對低血糖自信的增加以及幸福感具有相關(guān)性（P分別為<0.001、0.02、<0.001和0.01）。
上述結果提示，CGM可顯著(zhù)改善成年1型糖尿病患者糖尿病特異性QOL（即糖尿病痛苦、對低血糖的自信），但對非糖尿病特異性的QOL指標（如幸福感、健康狀態(tài)）無(wú)改善作用。CGM滿(mǎn)意度則與大多數QOL相關(guān)指標具有相關(guān)性，但與血糖結局并無(wú)相關(guān)性。
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