今年46歲的高女士患糖尿病已有十年的時(shí)間,開(kāi)始通過(guò)口服降糖藥治療,血糖控制的還算可以。但自從去年開(kāi)始,高女士時(shí)常感覺(jué)腳底疼,以為不是什么大事兒,就買(mǎi)了幾貼膏藥貼。膏藥貼上之后,稍微有點(diǎn)緩解,但揭下膏藥之后,發(fā)現腳掌處起了個(gè)水泡。對于起水泡這個(gè)情況,高女士也沒(méi)怎么在意,就用碘伏進(jìn)行了簡(jiǎn)單消毒處理。
幾天之后,原來(lái)的水泡處變成了硬幣大小的黑色結痂,但里面很疼,并且有不斷發(fā)展變大的情況。于是,高女士就到了當地區醫院進(jìn)行就診,將黑色結痂打開(kāi)之后,里面竟是一個(gè)很深的洞,伴隨著(zhù)臭味和膿液。醫生告訴高女士,這是糖尿病足,治療起來(lái)很麻煩,現在只能把血糖控制好再說(shuō)。
在當地區醫院治療一段時(shí)間后,潰瘍面不斷發(fā)展,最終醫生為她進(jìn)行了截肢手術(shù),將整個(gè)腳掌進(jìn)行了切除,并在小腿前面進(jìn)行了引流。
半年過(guò)去了,高女士截肢后的創(chuàng )面仍然無(wú)法愈合,越爛越大,創(chuàng )面處疼得她受不了。就在昨天,高女士轉入了濟南糖尿病醫院進(jìn)行治療。
看似完好皮膚,內部竟是竇道
“我們在為她清創(chuàng )的時(shí)候發(fā)現,環(huán)繞后半部的腳踝,里面有很多膿液,看似很好的皮膚內部,其實(shí)只有個(gè)竇道。”濟南糖尿病醫院足病科主任周燕說(shuō),“里面的膿液不是一時(shí)形成的,平時(shí)患者自行換藥,只是關(guān)注了外部潰瘍面,無(wú)法知道內部的情況。”
清創(chuàng )時(shí),看到妻子痛苦的樣子,高女士的丈夫眼含淚水,一直在說(shuō)“要是早來(lái)幾個(gè)月就好了,后悔啊”。
如果高女士能夠在發(fā)病初期或截肢之前到這里進(jìn)行治療,完全能夠避免截肢,保住腳。
糖足并非只有截肢一條路可走
在糖尿病足治療過(guò)程中,許多醫院和臨床醫生為了控制患者的感染,往往采取截肢的辦法。而患者本人在治療過(guò)程中處于一個(gè)被動(dòng)的地位,一方面是無(wú)法了解事實(shí)真相,另一方面是無(wú)法評估截肢后所帶來(lái)的后遺癥。
為什么在糖尿病足治療截肢后出現如此嚴重后果呢?主要是因為糖尿病足是血糖長(cháng)期損壞血管和神經(jīng)的病變,如果不能改善血液循環(huán)狀態(tài)而過(guò)早的截肢、截趾,必然會(huì )出現繼續向上壞死,新的瘡傷還會(huì )加重血管的閉塞的程度。而且糖尿病足患者在清瘡時(shí)一般都會(huì )涉及到正常組織出血,縫合后就會(huì )凝血,這種凝血機制也會(huì )影響到血管內血栓的增大或增多,必然導致局部血液循環(huán)缺血加重,壞死加快。
早預防、早治療,是避免截肢的最好措施
俗話(huà)說(shuō)“冰凍三尺,非一日之寒”,糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展、惡化是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程,我們要善于觀(guān)察,及時(shí)發(fā)現缺血部位的各種問(wèn)題并將其遏制于萌芽狀態(tài)。
遺憾的是,有些患者不懂糖尿病足的預防知識,直到足部的潰瘍已經(jīng)形成深洞、足趾已經(jīng)發(fā)黑時(shí)才來(lái)醫院,往往治療起來(lái)費時(shí)費力。其實(shí),糖尿病患者只要了解一些這方面的知識,并注意糖尿病足的預防,并避免感染的發(fā)生,就可避免截肢。
用于口腔、胃腸道、陰道以及皮膚粘膜的念珠菌感染,常與廣譜抗生素合用,以防止真菌引起二重感染。
健客價(jià): ¥37口服用于治療消化道念珠菌病。
健客價(jià): ¥58口服用于治療消化道念珠菌病。
健客價(jià): ¥33.59神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮靜助眠。
健客價(jià): ¥13用于孕婦及哺乳期婦女多種維生素及礦物質(zhì)的補充。
健客價(jià): ¥150適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),特別是復發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無(wú)效而癥狀又較重者。
健客價(jià): ¥25適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),特別是復發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無(wú)效而癥狀又較重者。
健客價(jià): ¥171用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià): ¥15本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng )傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復期 3. 營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養 4. 腸道準備 本品能用于糖
健客價(jià): ¥90解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥179本品可用于由敏感菌引起的輕、中度感染,包括1、呼吸系統感染:如急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎等;2、腸道感染:如細菌性痢疾、傷寒、感染性腸炎、沙門(mén)氏菌腸炎等; 3、膽道感染:如膽囊炎、膽管炎等;4、泌尿生殖系統感染:如膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宮附件炎、子宮內感染、子宮頸炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原體、沙眼衣原體所致的
健客價(jià): ¥42傷寒和其他沙門(mén)菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門(mén)菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品,如病情嚴重,有合并敗血癥可能時(shí)仍可選用等。請詳見(jiàn)小盒。
健客價(jià): ¥28主要適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織和膽道感染,也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥18主要用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染;也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥181.本品應用于以下疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重,僅在病原菌對本品
健客價(jià): ¥61.本品作為首選或選用藥物應用于下列疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重
健客價(jià): ¥61.本品作為選用藥物可用于下列疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。 2.由于目前常見(jiàn)致病菌對本品耐藥現象嚴重,
健客價(jià): ¥81.本品作為選用藥物可用于下列疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對本品耐藥現象嚴重,僅在病原
健客價(jià): ¥6.49治療肝炎藥。用于慢性乙型肝炎。
健客價(jià): ¥6.8用于對其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻竇炎等;3、皮膚及軟組織感染,如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
健客價(jià): ¥91.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥6主要用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥18大環(huán)內酯類(lèi)抗生素??咕秶c紅霉素相似,主要用于金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥18.9解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥170