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糖尿病患者腳上一個(gè)小水泡怎么辦

2017-05-28 來(lái)源:濟南糖尿病防治學(xué)會(huì )  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在糖尿病足治療過(guò)程中,許多醫院和臨床醫生為了控制患者的感染,往往采取截肢的辦法。而患者本人在治療過(guò)程中處于一個(gè)被動(dòng)的地位,一方面是無(wú)法了解事實(shí)真相,另一方面是無(wú)法評估截肢后所帶來(lái)的后遺癥。

  今年46歲的高女士患糖尿病已有十年的時(shí)間,開(kāi)始通過(guò)口服降糖藥治療,血糖控制的還算可以。但自從去年開(kāi)始,高女士時(shí)常感覺(jué)腳底疼,以為不是什么大事兒,就買(mǎi)了幾貼膏藥貼。膏藥貼上之后,稍微有點(diǎn)緩解,但揭下膏藥之后,發(fā)現腳掌處起了個(gè)水泡。對于起水泡這個(gè)情況,高女士也沒(méi)怎么在意,就用碘伏進(jìn)行了簡(jiǎn)單消毒處理。

  幾天之后,原來(lái)的水泡處變成了硬幣大小的黑色結痂,但里面很疼,并且有不斷發(fā)展變大的情況。于是,高女士就到了當地區醫院進(jìn)行就診,將黑色結痂打開(kāi)之后,里面竟是一個(gè)很深的洞,伴隨著(zhù)臭味和膿液。醫生告訴高女士,這是糖尿病足,治療起來(lái)很麻煩,現在只能把血糖控制好再說(shuō)。

  在當地區醫院治療一段時(shí)間后,潰瘍面不斷發(fā)展,最終醫生為她進(jìn)行了截肢手術(shù),將整個(gè)腳掌進(jìn)行了切除,并在小腿前面進(jìn)行了引流。

  半年過(guò)去了,高女士截肢后的創(chuàng )面仍然無(wú)法愈合,越爛越大,創(chuàng )面處疼得她受不了。就在昨天,高女士轉入了濟南糖尿病醫院進(jìn)行治療。

  看似完好皮膚,內部竟是竇道

  “我們在為她清創(chuàng )的時(shí)候發(fā)現,環(huán)繞后半部的腳踝,里面有很多膿液,看似很好的皮膚內部,其實(shí)只有個(gè)竇道。”濟南糖尿病醫院足病科主任周燕說(shuō),“里面的膿液不是一時(shí)形成的,平時(shí)患者自行換藥,只是關(guān)注了外部潰瘍面,無(wú)法知道內部的情況。”

  清創(chuàng )時(shí),看到妻子痛苦的樣子,高女士的丈夫眼含淚水,一直在說(shuō)“要是早來(lái)幾個(gè)月就好了,后悔啊”。

  如果高女士能夠在發(fā)病初期或截肢之前到這里進(jìn)行治療,完全能夠避免截肢,保住腳。

  糖足并非只有截肢一條路可走

  在糖尿病足治療過(guò)程中,許多醫院和臨床醫生為了控制患者的感染,往往采取截肢的辦法。而患者本人在治療過(guò)程中處于一個(gè)被動(dòng)的地位,一方面是無(wú)法了解事實(shí)真相,另一方面是無(wú)法評估截肢后所帶來(lái)的后遺癥。

  為什么在糖尿病足治療截肢后出現如此嚴重后果呢?主要是因為糖尿病足是血糖長(cháng)期損壞血管和神經(jīng)的病變,如果不能改善血液循環(huán)狀態(tài)而過(guò)早的截肢、截趾,必然會(huì )出現繼續向上壞死,新的瘡傷還會(huì )加重血管的閉塞的程度。而且糖尿病足患者在清瘡時(shí)一般都會(huì )涉及到正常組織出血,縫合后就會(huì )凝血,這種凝血機制也會(huì )影響到血管內血栓的增大或增多,必然導致局部血液循環(huán)缺血加重,壞死加快。

  早預防、早治療,是避免截肢的最好措施

  俗話(huà)說(shuō)“冰凍三尺,非一日之寒”,糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展、惡化是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程,我們要善于觀(guān)察,及時(shí)發(fā)現缺血部位的各種問(wèn)題并將其遏制于萌芽狀態(tài)。

  遺憾的是,有些患者不懂糖尿病足的預防知識,直到足部的潰瘍已經(jīng)形成深洞、足趾已經(jīng)發(fā)黑時(shí)才來(lái)醫院,往往治療起來(lái)費時(shí)費力。其實(shí),糖尿病患者只要了解一些這方面的知識,并注意糖尿病足的預防,并避免感染的發(fā)生,就可避免截肢。

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