美國學(xué)者研究發(fā)現，在糖尿病患者中，腎素-血管緊張素系統（RAS）阻滯劑并不較其他降壓藥物（如噻嗪類(lèi)、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑）在減少心血管和腎臟硬終點(diǎn)方面表現出優(yōu)勢。文章2月11日在線(xiàn)發(fā)表于《英國醫學(xué)期刊》（BMJ）。
研究系統搜索了PubMed、Embase和Cochrane數據庫中比較糖尿病患者使用RAS阻滯劑和其他降壓藥物的隨機對照試驗，最終納入包括25414例患者的19項研究。
95910人-年隨訪(fǎng)結果顯示，使用RAS阻滯劑者的死亡、心血管死亡、心肌梗死、心絞痛、卒中、心衰和血運重建風(fēng)險與使用其他降壓藥物者并無(wú)顯著(zhù)差異。腎臟硬終點(diǎn)方面，使用RAS阻滯劑和其他降壓藥物者的終末期腎病風(fēng)險也無(wú)顯著(zhù)差異。
歐洲心臟病學(xué)會(huì )（ESC）/歐洲高血壓學(xué)會(huì )（ESH）和JNC8的高血壓指南推薦未合并腎臟疾病的糖尿病患者可使用除RAS阻滯劑之外的其他降壓藥物，該研究結果支持以上推薦。
同期述評
加拿大阿爾伯塔大學(xué)馬強達（SumitRMajumdar）教授在同期述評中介紹，糖尿病與高血壓在病生理學(xué)和流行病學(xué)上高度相關(guān)，同時(shí)罹患兩種疾病者是高危人群，其減壓策略一直存在爭議，包括糖尿病是否應成為必須使用RAS阻滯劑的適應證。
專(zhuān)家與指南在解讀RAS阻滯劑對心血管疾病的保護作用時(shí)并不能達成一致。早期的安慰劑對照試驗顯示血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）具有心血管保護效應，但之后的試驗并未顯示血管緊張素受體拮抗劑（ARB）的有效性。通常的解釋是兩類(lèi)藥物本身存在差異，但也有可能是心血管保護策略的發(fā)展降低了ARB試驗中對照組（安慰劑）的血管事件，而這或許是更好的解釋。對于RAS阻滯劑的有效性，部分學(xué)者認為源于其更強的降壓效果，另有部分學(xué)者卻認為RAS阻滯劑有降壓之外的其他保護效應，而收縮壓進(jìn)一步降低（3~5mmHg）沒(méi)那么重要。
Majumdar教授肯定了該研究嚴謹的方法學(xué)，認為其非常有說(shuō)服力地顯示了RAS阻滯劑在降低血壓之外，對死亡、心肌梗死、血運重建、心衰、卒中和終末期腎病沒(méi)有額外益處，這與已有綜述結論一致。但其選擇的腎臟終點(diǎn)——終末期腎病，容易計算卻并不常見(jiàn)。研究者忽視了“血肌酐翻倍”作為軟性腎臟終點(diǎn)的重要性，如果有相關(guān)數據，研究結果可能有所不同。
Majumdar教授指出，許多并發(fā)糖尿病的高血壓患者有除了糖尿病之外的其他必須使用RAS阻滯劑的適應證；大多數患者需要2種或以上降壓藥物，因此最先使用何種藥物并不重要。與其糾結于藥物的選擇，不如更系統化地、采用新技術(shù)和患者教育等多種策略對血壓進(jìn)行綜合管理，持續穩定地降壓。
養心安神，抑風(fēng)。用于龍失調引起的風(fēng)入命脈，神經(jīng)官能癥，神昏譫語(yǔ)，多夢(mèng)，耳鳴，心悸顫抖，癲狂，啞結。
健客價(jià)： ￥21抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預防心肌梗塞復發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。
健客價(jià)： ￥12養心安神，抑風(fēng)。用于龍失調引起的風(fēng)入命脈，神經(jīng)官能癥，神昏譫語(yǔ)，多夢(mèng)，耳鳴，心悸顫抖，癲狂，啞結。
健客價(jià)： ￥38活血化瘀，活絡(luò )通脈，改善腦梗塞、腦缺血功能障礙，恢復缺血性腦代謝異常，抗血小板聚集，防止腦血栓形成，改善微循環(huán)，降低全血粘度，增強頸動(dòng)脈血流量，主要用于心腦血管栓塞性病癥，主治中風(fēng)、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)騫澀、偏身麻木。
健客價(jià)： ￥31用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛；也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價(jià)： ￥9鎮驚，安神，行氣。用于心慌氣短，心神不安，氣血淤滯，胸肋刺痛等。
健客價(jià)： ￥52本品主要用于抑制血小板聚集，減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。同時(shí)可用于鎮痛，消炎，解熱，抗風(fēng)濕。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥23.26用于防治血栓栓塞，降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療；也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價(jià)： ￥25抗血栓：本品對血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定性心絞痛。
健客價(jià)： ￥17阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥16.5補肝益腎，養血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈，心悸不寧，失眠多夢(mèng)、健忘。
健客價(jià)： ￥25生精補髓，益氣養血，強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥19.89生精補髓，益氣養血，強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥19抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià)： ￥9.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià)： ￥7.7阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià)： ￥3心肌梗死,急性心肌梗死,不穩定性心絞痛,骨關(guān)節炎,頭痛,血栓形成,風(fēng)濕性關(guān)節炎,心房顫動(dòng),穩定型心絞痛,風(fēng)濕熱,不穩定型心絞痛,強直性脊柱炎,感冒,川崎病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎：除
健客價(jià)： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥4.5能夠降低眼壓、緩解視疲勞，促進(jìn)淚腺分泌、改善眼睛干澀、發(fā)癢和預防眼部老化。
健客價(jià)： ￥148養心安神。用于心血不足、虛火內擾所致的心悸失眠、頭暈耳鳴。
健客價(jià)： ￥12.63補血滋陰，養心安神。用于陰血不足，失眠夢(mèng)，心悸不寧，五心煩熱，盜汗耳嗚。
健客價(jià)： ￥10.5補血滋陰，養心安神。用于陰血不足，失眠夢(mèng)，心悸不寧，五心煩熱，盜汗耳嗚。
健客價(jià)： ￥26.9補血滋陰，養心安神。用于陰血不足，失眠夢(mèng)，心悸不寧，五心煩熱，盜汗耳嗚。
健客價(jià)： ￥12.9
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
