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降糖藥怎么服效果好又安全,這里給您講全了!

2017-08-07 來(lái)源:糖尿病同伴  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:降糖藥是糖尿病人日??刂撇∏椴荒苌俚乃幬?,而降糖藥究竟應該是在飯前還是飯后服用成為了具有爭議的問(wèn)題。與此同時(shí),并不是所有癥狀都適合服用降糖藥。

   降糖藥是糖尿病人日??刂撇∏椴荒苌俚?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.gunswipe.com/yyzd/" target="_blank">藥物,而降糖藥究竟應該是在飯前還是飯后服用成為了具有爭議的問(wèn)題。與此同時(shí),并不是所有癥狀都適合服用降糖藥。今天,為大家來(lái)科普一下服用降糖藥究竟要如何掌握時(shí)間吧。

 
  降糖藥的服用時(shí)間

  磺脲類(lèi):
 
  餐前30分鐘服?;请孱?lèi)是糖尿病口服藥中古老而龐大的一族,它具有近150年的歷史,其祖宗來(lái)自于一種抗生素??磺胺類(lèi)藥物,在治療傷寒病時(shí)發(fā)現其具有降糖作用。目前共有三代十個(gè)成員,以第二代最常用。許多成員名字上都帶有“脲”字。如格列本脲(優(yōu)降糖)、吡磺環(huán)己脲(美吡噠)、甲磺吡脲(達美康)、甲磺冰脲(克糖利)、喹磺環(huán)己脲(糖適平)。它們共同的主要作用是能夠刺激胰島β細胞分泌胰島素從而降低血糖。但如果用量不當時(shí)則可以引起低血糖。由于它們進(jìn)入人體后需要一定的時(shí)間來(lái)刺激胰島細胞產(chǎn)生胰島素而起降糖作用,因此其最佳服藥時(shí)間為餐前30分鐘。各個(gè)成員之間的主要差別在于作用的強弱、作用時(shí)間的長(cháng)短。成員之間不宜聯(lián)合使用。
 
  雙胍類(lèi):
 
  餐后服。“雙胍類(lèi)”不像磺脲類(lèi)有一個(gè)龐大的“家族”,它只有兩兄弟,名字上帶有“胍”字。苯乙雙胍?降糖靈由于容易引起乳酸性酸中毒,在某些國家已被禁用,我國目前也較少使用,需要使用時(shí)應比較慎重,應用劑量以較小為佳。其兄弟二甲雙胍(苯甲福明)目前較常用;由于不同國家不同廠(chǎng)家生產(chǎn)而有多個(gè)商品名,如美迪康、迪化糖錠、格華止等。它們共同的主要作用是增加外周組織(如肌肉等)對葡萄糖的利用,減少肝糖的生成,使血糖降低。因不刺激胰島分泌,對于血糖正常者并不起降糖的作用,因此有人稱(chēng)它們?yōu)榭垢哐撬?,特別適合于肥胖和超重的病人。由于它們帶有酸性,可以刺激胃腸道,故最好在餐后才服藥。
 
  α-葡萄糖苷酶抑制劑:
 
  第一口飯同服。近10年才發(fā)現的新秀α-葡萄糖苷酶抑制劑,目前有三個(gè)成員:阿卡波糖(拜唐蘋(píng))、伏格利波糖(倍欣)和米格列醇。說(shuō)到它們的作用還得從碳水化合物的消化吸收談起,谷物的淀粉吸收需要小腸黏膜上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶幫助,而α-葡萄糖苷酶抑制劑可使這些α-葡萄糖苷酶與淀粉相結合,從而延遲和減少淀粉的消化和吸收,降低餐后血糖升高的幅度。對餐后血糖控制不好的病人尤其有效。其服藥方法也比較特別,應該在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯同服。如果在餐后或餐前過(guò)早服藥則其作用要大打折扣。部分病人可能有腹脹、腹瀉、腸鳴亢進(jìn)、大便次數過(guò)多這些類(lèi)似于消化不良的副作用。
 
  然而,服用降糖藥應該注意的是什么呢?
 
  5種情況不宜服用降糖藥
 
  1、糖尿病急性并發(fā)癥。如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人,使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒,因此最好不用降糖藥。
 
  2、比較嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥。特別是發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者,應停用口服降糖藥,改用胰島素治療。
 
  3、糖尿病孕婦及哺乳的女性。應一律停用口服降糖藥,以免血糖控制不佳,引起胎兒發(fā)育異常。另外,口服降糖藥能通過(guò)乳汁排泄,所以哺乳的女性也不要服用口服降糖藥。
 
  4、胰島素依賴(lài)型糖尿病人。不宜單用口服降糖藥,當然雙胍類(lèi)降糖藥及拜糖平與胰島素合用還是很有效的。
 
  5、肝、腎功能不全者。不用或慎用口服降糖藥,口服降糖藥全部都需肝臟代謝,大多數都要經(jīng)腎臟排出,肝、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發(fā)生藥物積累中毒或發(fā)生低血糖癥,還可能進(jìn)一步損害肝、腎功能。

  服用降糖藥的注意事項
 
  對藥物的“副作用”的認識。藥物說(shuō)明書(shū)上“藥物副作用”一欄中會(huì )寫(xiě)出許許多多的副作用,這是實(shí)事求是的作法,告訴大家要細心觀(guān)察,有問(wèn)題及早找醫生診治。但某個(gè)藥物的副作用是在極少數人中出現,癥狀很輕,對身體影響不大,才能批準在醫療市場(chǎng)上市。所以,盡管說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著(zhù)很多的副作用,大可不必擔心,而那些標榜“無(wú)副作用”的藥物,反倒不可相信。
 
  熟悉藥物名稱(chēng)。每種藥至少有兩個(gè)名字,藥名和商品名,有的還有一個(gè)化學(xué)名。藥名只有一個(gè),是世界統一的,但不同廠(chǎng)家生產(chǎn)同一種藥可起不同的商品名。
 
  用降糖藥要了解藥物禁忌。如果排泄某種藥物的臟器有障礙,這種藥就不能用,否則會(huì )引起藥物在體內的蓄積,降糖藥蓄積可以造成低血糖,腎功能不全者用苯乙雙胍(降糖靈)產(chǎn)生的乳酸排不出去會(huì )引起乳酸性酸中毒。所以,當第一次看病的時(shí)候,首先要檢查腎功能和肝功能,保證用藥的安全。
 
  進(jìn)食量準確。生活有規律是調整降糖藥的前提。沒(méi)有患糖尿病的人,自身分泌的胰島素可以隨著(zhù)進(jìn)食量的大小引起血糖的高低來(lái)分泌,使血糖在正常范圍內波動(dòng),糖尿病患者則不行。外源注射胰島素的劑量和口服降糖藥的劑量是在科學(xué)飲食、運動(dòng)和正常的生活工作的基礎上摸索出來(lái)的,摸索出來(lái)的降糖藥劑量不會(huì )隨著(zhù)血糖波動(dòng)而變化,所以進(jìn)食量準確,生活有規律是調整降糖藥的前提。
 
  以上關(guān)于服用降糖藥的建議,僅供大家參考,實(shí)際用藥請在醫生指導下進(jìn)行!
 
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