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糖尿病足 護腳保健口訣!——糖尿病并發(fā)癥系列報道(四)

2017-08-23 來(lái)源:糖特邦控糖管理  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病足的臨床表現多樣,多了解些“糖尿病足”的防治知識來(lái)保護足部。如果積極治療不能充分解決下肢出現的癥狀和并發(fā)癥,則會(huì )造成災難性的后果。因此,在糖尿病患者中開(kāi)展對足部問(wèn)題的早期預防和治療將有重要的意義。

   糖尿病足(diabeticfoot)是糖尿病最嚴重的和治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周?chē)懿∽兒透腥镜纫蛩?,導致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見(jiàn)的后果是慢性潰瘍,最嚴重的結局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過(guò)或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標是預防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。

 
  糖尿病足的臨床表現多樣,多了解些“糖尿病足”的防治知識來(lái)保護足部。如果積極治療不能充分解決下肢出現的癥狀和并發(fā)癥,則會(huì )造成災難性的后果。因此,在糖尿病患者中開(kāi)展對足部問(wèn)題的早期預防和治療將有重要的意義。
 
  眾所周知,保持健康的雙腳需要有良好的腳部血液循環(huán)、良好的感覺(jué)、良好的形態(tài)和功能。如果有了外周神經(jīng)病變,腳的汗液分泌不出,又喪失了保護性痛覺(jué),病人對熱、外傷、硬物等刺激都沒(méi)反應,那么熱水洗腳、洗澡時(shí)或用熱水袋捂腳時(shí)就容易造成燙傷或燒傷;或穿硬底鞋等新鞋時(shí)容易磨破皮卻不自知;同時(shí)由于下肢血管硬化、斑塊性狹窄引起表皮營(yíng)養差,加之糖尿病患者抵抗力弱,容易造成局部細菌感染,皮膚破后常常難以愈合,繼發(fā)感染后變成潰瘍、壞疽,這就是糖尿病足,俗稱(chēng)“老爛腳”。
 
  雙足呵護需從細節入手,為方便糖友記憶和實(shí)施,我們專(zhuān)門(mén)總結了簡(jiǎn)單易懂的“糖尿病足”保健口訣供參考。
 
  1、穿鞋要舒適
 
  適合糖尿病患者穿的鞋有以下特點(diǎn):
 
  1)厚底平跟;
 
  2)鞋頭寬敞:一般是圓頭鞋;
 
  3)深度足夠:如運功鞋、休閑皮鞋;
 
  4)透氣良好:面料為棉布或軟牛皮為佳;
 
  5)鞋里平整:不要花樣復雜、接縫多的拼皮鞋;
 
  6)穿脫方便:一腳蹬的無(wú)帶款或搭袢式;鞋帶不要太長(cháng),以免絆倒。鞋要經(jīng)常更換,最好兩三雙軟鞋換著(zhù)穿,避免出汗后鞋里潮濕。穿鞋前,要檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物,不要赤腳穿鞋。
 
  2、穿襪要松軟
 
  襪子的面料要天然,如棉襪、羊毛襪,不要穿不透氣的絲襪和尼龍襪。大小要合適,上口不能緊,否則會(huì )影響腳的血液循環(huán)。接縫不粗糙,最好無(wú)接縫。每天更換襪子。
 
  3、泡腳要適度
 
  睡前熱水泡腳可改善足底血液循環(huán),也利于夜眠。但是,糖尿病患者泡腳要注意以下原則:1)洗腳水溫要合適:洗腳前要用手或溫度計試一下水溫,宜低于37℃,太燙易造成燙傷;2)泡腳時(shí)間要適度:一般泡10分鐘,不要超過(guò)15分鐘,而不是一般人常泡的半小時(shí)以上;3)洗好要擦干:用淺色毛巾擦腳,這樣容易發(fā)現破損后的出血或膿水,不但要擦腳底腳背,腳趾縫也要擦干;4)足浴店足浴時(shí),要特別關(guān)照服務(wù)員泡腳的水溫不要過(guò)高。
 
  4、剪趾甲要小心
 
  每周應剪一次趾甲;剪時(shí)確保能看得很清楚(如眼花可讓家人幫助修剪);要沿甲緣直著(zhù)修剪,剪成光滑的弧度,避免邊上剪得過(guò)深;剪去尖銳的部分;萬(wàn)一剪破皮膚了及時(shí)找醫生處理。
 
  5、護膚要仔細
 
  冬季汗液分泌少,皮膚易干裂,所以洗腳后建議使用潤膚霜/油,均勻涂在足底、足背、小腿皮膚上,但不要涂抹于足趾間或潰瘍傷口;涂后適當按摩足部和足底;嚴重的足跟皸裂,可以使用水楊酸乳膏、尿素酯等特殊潤膚霜,超市有售,好多醫院也可以配藥。
 
  6、一天查一次
 
  即無(wú)病防病,重視足損傷。每天晚上洗腳時(shí),先檢查一遍自己的腳,及時(shí)發(fā)現潛在的問(wèn)題。重點(diǎn)檢查足底、趾縫間及足部變形部位。檢查內容包括有無(wú)各種損傷、擦傷、水皰;皮膚有無(wú)干燥、皸裂;足趾足底有無(wú)雞眼和胼胝(老繭);皮膚溫度、顏色;趾甲異常足及小腿皮膚有無(wú)腫脹、潰瘍、感染;有無(wú)濕疹,有無(wú)霉菌感染等。
 
  7、傷口處理要及時(shí)
 
  如果腳不慎受傷或磨破、裂開(kāi),小傷口正確的處理方法是:用清水或鹽水清洗后輕輕拭干;用酒精消毒后,醫用紗布覆蓋;每天更換敷料。如果傷口在1-2天內沒(méi)有好轉跡象,或局部出現紅、熱、腫等表現,即使感覺(jué)不到任何疼痛,實(shí)際上已經(jīng)發(fā)生了感染,應立即去醫院找醫生協(xié)助處理。
 
  8、運動(dòng)要適當
 
  1)堅持規律運動(dòng):可加速血液循環(huán),促進(jìn)雙足皮膚營(yíng)養;
 
  2)運動(dòng)時(shí)間宜早晚餐后;
 
  3)運動(dòng)形式要舒緩:散步、慢跑、自行車(chē)、游泳、打太極拳、跳舞等;
 
  4)運動(dòng)時(shí)間要適中:餐后活動(dòng)30-45分鐘即可,不要超過(guò)1小時(shí);
 
  5)運動(dòng)量要適當:特別是老年患者,要量力而行,適可而止;運動(dòng)過(guò)度過(guò)劇,腳壓力過(guò)大,反而不利。
 
  9、并發(fā)癥診治要趁早
 
  每年至少做一次糖尿病足相關(guān)的危險因素篩查,包括下肢血管病變:踝肱指數(ABI)、血管B超、下肢磁共振血管顯像(MRA)等;周?chē)窠?jīng)病變:各種神經(jīng)感覺(jué)、振動(dòng)感覺(jué)閾值(VPT)、肌電圖等;足底壓力異常:足壓測定等。早期發(fā)現問(wèn)題,早期干預,將截肢危險及時(shí)扼殺在萌芽狀態(tài)。
 
  糖尿病患者應謹防糖尿病足神經(jīng)病變出現。糖尿病足護理是患者朋友們在生活中必須要掌握的。及早的進(jìn)行糖尿病足的護理是非常有好處的。如果一但發(fā)生足部潰瘍,應該第一時(shí)間去專(zhuān)科接受糖尿病足治療。
 
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