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糖尿病急性并發(fā)癥的分類(lèi)及防治措施。

2017-09-29 來(lái)源:糖尿病家庭調養  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,由于胰島素分泌或作用的缺陷,或兩者同時(shí)存在,引起糖、蛋白、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。

   糖尿病是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,由于胰島素分泌或作用的缺陷,或兩者同時(shí)存在,引起糖、蛋白、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。久病可引起多系統損害,病情嚴重或應激時(shí)可發(fā)生急性代謝紊亂。

 
  一診斷標準
 
  正常范圍:空腹血糖:3.9~6.1mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖<7.8mmol/L糖尿病的診斷標準1.有糖尿病的癥狀,任何時(shí)間的血糖濃度≥11.1mmol/L2.空腹血糖濃度≥7.0mmol/L以上兩項標準,只要有一項達到標準,并且在隨后的一天再重復檢測也符合標準,即可確診為糖尿病。
 
  二并發(fā)癥預防的基本原則
 
  糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病機理方面有許多相似之處,并發(fā)癥的預防和治療的基本原則1.盡可能使血糖降至正?;蚪咏?.控制好血壓3.糾正血脂紊亂4.提倡健康的生活方式5.選擇科學(xué)的治療方法,定期在健康機構和醫院進(jìn)行體檢
 
  三糖尿病酮癥酸中毒
 
  糖尿病患者尿中出現酮體或血酮體高于正常為酮癥【了解更多酮癥酸中毒內容,發(fā)生TZ】。如在此基礎上,又有惡心、厭食、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀,為酮中毒;如果發(fā)展到酸血癥(血pH值下降),為酮癥酸中毒
 
  預防措施:控制誘發(fā)酮癥的因素,如控制感染防止饑餓預防脫水,如退燒、止瀉、止吐需要自己注意:1.一旦感到不適和代謝失控,應盡快就診2.保持病情記錄,如胰島素用量、進(jìn)食量、活動(dòng)量、尿糖及血糖結果、尿酮記錄等
 
  3.出現意識狀態(tài)、定向力、識別能力改變時(shí),立即住院治療4.經(jīng)常測體重,體重減輕超過(guò)5%應予住院5.發(fā)燒時(shí),應每4小時(shí)測一次體溫,以觀(guān)察退燒藥的療效6.對于有可能發(fā)生酮癥酸中毒者,應測尿酮,必要時(shí)到醫院做進(jìn)一步檢查
 
  發(fā)燒時(shí),應每4小時(shí)測一次體溫,以觀(guān)察退燒藥的療效經(jīng)常觀(guān)察呼吸、呼吸增快,每分鐘超過(guò)36次,應予住院。觀(guān)察、測試脈搏,了解患者所遭受的應激之程度最系統和根本的是去健康體檢機構和醫院進(jìn)行體檢,檢測尿酮含量
 
  四非酮癥高滲性糖尿病昏迷
 
  患者有嚴重的高血糖、脫水、血滲透壓升高,但沒(méi)有或僅有輕度的酮癥病情危重,多發(fā)生于老年人,容易漏診和誤診,死亡率高達25-70%發(fā)病時(shí)血糖往往高于33.3mmol/L(600毫克%)發(fā)病前患者有高血糖加重的感覺(jué)有的患者可有全身的或局部的抽搐、失語(yǔ)、偏癱、反應遲鈍、嗜睡甚至昏迷可有發(fā)燒等其它表現
 
  防治措施早期發(fā)現和控制糖尿病,不使血糖過(guò)高防治感染、應激、外傷等造成血糖和血滲透壓增高的誘因,及時(shí)補液、補充胰島素。鼓勵患者多飲水不用或慎用容易引起血糖和滲透壓增高的藥物,在行脫水治療、透析等治療時(shí),監測尿糖、尿量和血糖
 
  五乳酸酸中毒
 
  乳酸是葡萄糖無(wú)氧代謝的產(chǎn)物。血乳酸升高并引起酸中毒,稱(chēng)之為乳酸酸中毒。死亡率高,搶救困難。關(guān)于它的搶救,尚無(wú)滿(mǎn)意的搶救方法,死亡率達50%以上。是醫學(xué)中的一個(gè)短板,尚待于攻克的一項難題。
 
  預防措施肝腎功能受損時(shí),血乳酸易積聚升高,因此,凡有肝腎功能不全者,不應用雙胍類(lèi)降糖藥。這類(lèi)藥物有升高血乳酸的作用有休克、心衰、呼吸衰竭等缺氧狀態(tài)時(shí),應盡早控制在老年人和肝腎功能受損者,避免使用使血乳酸升高的藥物,如雙胍類(lèi)降糖藥、乙醇、甲醇、木糖醇、水楊酸鹽、雷米封、兒茶酚胺等。

 

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