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糖尿病治療手段的“新突破” [糖尿病知識]

2017-10-10 來(lái)源:糖尿病家庭調養  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病不可治愈,但是卻有希望得到“逆轉”,比如適合于2型肥胖糖尿病人的胃轉流手術(shù)。
  糖尿病不可治愈,但是卻有希望得到“逆轉”,比如適合于2型肥胖糖尿病人的胃轉流手術(shù)。不過(guò)有些技術(shù)還需要糖友耐心等待。糖尿病權威專(zhuān)家曾說(shuō)過(guò):1型糖尿病有望在20年內找到治愈的方法。所以,1型糖友們保護好自己。但有些基礎治療和預防不論如何也要堅持。
 
  最需要了解的四個(gè)預防知識

  一、糖尿病的健康教育
 
  展開(kāi)豐富多樣的糖尿病健康教育活動(dòng),讓那些早期的患者或無(wú)癥狀、癥狀輕微患者,能夠及時(shí)得到診治,同時(shí)讓全社會(huì )了解和認識糖尿病,倡導一種良好的、健康的生活方式,將糖尿病的社會(huì )危害降到最低點(diǎn)。
 
  二、糖尿病的飲食控制
 
  適當的節制飲食可減輕β細胞的負擔,對于年長(cháng)、體胖而無(wú)癥狀或少癥狀的輕型病例,尤其是血漿胰島素空腹時(shí)及餐后不低者,往往為治療本病的主要療法,對于重癥或幼年1型糖尿病,除了藥物治療外,更應嚴格控制飲食。飲食中必須含有足夠營(yíng)養及適當的糖、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。
 
  三、糖尿病的運動(dòng)治療
 
  參加適當的文娛活動(dòng)、體育運動(dòng)和體力勞動(dòng),可促進(jìn)糖的利用、減輕胰島負擔,為糖尿病有效療法之一。除非病人有酮癥酸中毒、活動(dòng)性肺結核、嚴重心血管疾病等并發(fā)癥,否則糖尿病患者都應積極參加各種運動(dòng)鍛煉。
 
  四、糖尿病的藥物治療
 
  糖尿病的藥物治療分胰島素治療、口服降糖藥治療和中醫中藥治療。
 
  最該了解的兩個(gè)新型治療方法

  1、手術(shù)治療糖尿病
 
  外科手術(shù)即胃轉流手術(shù)最早用于減肥,西方人長(cháng)期攝取高脂、高熱量,體重不斷上升,許多人為了追求美麗,使自己重獲健康接受這種減肥手術(shù),經(jīng)過(guò)幾年的臨床實(shí)踐,醫生們意外發(fā)現這種手術(shù)能有效地治療糖尿病,從而胃轉流手術(shù),為糖尿病患者帶來(lái)了新的福音。有一項對22094例患者進(jìn)行的綜合分析顯示,84%的2型糖尿病在手術(shù)后完全逆轉,大多數患者在出院前停止了口服藥物或胰島素治療。在2005年,人們才對什么人應該做這種手術(shù)有了明確的想法。盧比諾和其他一些醫生已經(jīng)提交給美國臨床內分泌學(xué)家協(xié)會(huì )(AACE)一份建議,提出用胃轉流手術(shù)來(lái)治療2型糖尿病。AACE的主席理查德海爾曼表示:協(xié)會(huì )正在研究證據,目前還沒(méi)有達成一項決定。他補充說(shuō),現有的治療糖尿病方法可能更安全,花費更少,不過(guò),現有的治療手段很少能完全治愈糖尿病。2009年,胃轉流手術(shù)正式被批準作為糖尿病的治療方法。
 
  為什么胃腸轉流術(shù)可以治療糖尿病
 
  胃腸轉流術(shù)治療2型糖尿病的確切機制未完全明了,可能與以下機制有關(guān)。
 
  術(shù)后胃腸激素的變化:術(shù)后體內胃腸激素,如抑胃肽(GIP)、胰高血糖樣肽(GLP-1)、Ghrelin、YY(PYY)、瘦素(leptin)、脂連素(adiponectin)和胰島素樣生長(cháng)因子-1(IGF-1)等發(fā)生一系列變化,促進(jìn)血糖下降。
 
  手術(shù)直接作用:手術(shù)創(chuàng )傷恢復了β細胞的正常急性胰島素反應,增加胰島素分泌。
 
  體重減輕:術(shù)后食物在胃腸道不能徹底消化分解,患者出現體重減輕,對糖尿病患者特別是伴肥胖癥者血糖控制有重要作用。
 
  哪些病人適合做胃腸轉流術(shù)
 
  1.肥胖的2型糖尿病患者;2.糖尿病病史<10年,且年齡<65歲;3.心、肺、腎、胃腸等器官功能可耐受手術(shù)。
 
  哪些病人不適合做胃腸轉流術(shù)?1.空腹血清胰島素、C-肽數值低于參考值下線(xiàn),餐后胰島素、C-肽數值<2倍空腹數值者;2.糖尿病自身免疫性抗體ICA、GAD陽(yáng)性;3.臨床確診為1型糖尿病者或LADA;4.合并嚴重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者或合并較嚴重的糖尿病并發(fā)癥,不能耐受手術(shù)者;5.糖尿病病史>15年或年齡>65歲者;
 
  需要注意的是胃轉流手術(shù)并不能治愈糖尿病,所以不可以“萬(wàn)事大吉”,手術(shù)后,患者仍需堅持科學(xué)的生活方式,即控制飲食,加強運動(dòng),定期檢測血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、體重和腰圍、血壓、血脂,必要時(shí)輔以相應的藥物治療。
 
  注:目前國內開(kāi)展胃轉流手術(shù)的案例還不多,請糖友們切勿輕易相信廣告宣傳,治療咨詢(xún)請到當地3甲醫院咨詢(xún)醫生。
 
  2、細胞移植治療糖尿病

  什么是細胞移植手術(shù)
 
  干細胞(SC)是一類(lèi)具有自我復制能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能的細胞,醫學(xué)界稱(chēng)為“萬(wàn)用細胞”。細胞移植治療是把健康的干細胞移植到患者體內,以達到修復或替換受損細胞或組織,從而達到治療的目的。干細胞移植治療范圍很廣,一般能治療神經(jīng)系統疾病、免疫系統疾病等。對糖尿病下肢血管閉塞癥、糖尿病足、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變有一定的療效。
 
  哪些人適合做細胞移植
 
  1型糖尿病。
 
  非肥胖的2型糖尿病。
 
  為什么細胞移植可以治療糖尿病
 
  可能的機制有:
 
  干細胞對胰島β細胞的修復:干細胞通過(guò)對胰島的修復,可使胰島產(chǎn)生新的胰島β細胞;通過(guò)對胰島β細胞的直接修復,使其具有分泌胰島素的功能;通過(guò)干細胞所產(chǎn)生的因子,刺激胰島β細胞再生。
 
  干細胞對其他胰島素分泌細胞的修復:在人體內除了胰島β細胞分泌胰島素外,在身體其他器官和組織中還存在一些胰島素分泌細胞,也有分泌胰島素的作用。通過(guò)干細胞對這些細胞的修復及再生作用,可以提高體內胰島素的分泌量,起到降血糖的作用。
 
  干細胞對胰島素抵抗的作用:通過(guò)干細胞的移植,可以增加細胞內運糖蛋白的敏感性,促進(jìn)胰島受體與胰島素的結合,降低胰島素的抵抗作用。
 
  注:干細胞治療糖尿病目前尚處研究階段,中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )早在2012年就曾對干細胞移植治療糖尿病技術(shù)發(fā)出過(guò)聲明:干細胞治療研究為更好地治療糖尿病提供了美好的前景。在深入開(kāi)展基礎和臨床研究并獲得成功后,干細胞治療有可能成為治療糖尿病的理想手段。
 
  聲明同時(shí)強調,根據目前國內外干細胞治療糖尿病研究狀況,干細胞治療糖尿病尚處在臨床應用前的研究階段?;颊呔歪t時(shí)一定要謹慎。
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