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糖友用降糖藥想減少藥物的副作用有講究!

2017-10-17 來(lái)源:糖尿病家庭調養  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病人重要的是控制好血糖,預防并發(fā)癥的出現。所以在五駕馬車(chē)的治療中,用藥也是其中重要的一個(gè)環(huán)節,但是很多糖友擔心藥物的副作用,到底如何正確合理的用藥,可以減少藥物的副作用?

   糖尿病人重要的是控制好血糖,預防并發(fā)癥的出現。所以在五駕馬車(chē)的治療中,用藥也是其中重要的一個(gè)環(huán)節,但是很多糖友擔心藥物的副作用,到底如何正確合理的用藥,可以減少藥物的副作用?

 
  用藥如何避免低血糖的出現
 
  為了避免或減少低血糖發(fā)生,糖友除了定時(shí)定量進(jìn)餐、適時(shí)加餐、不要過(guò)度節食外,盡量不要選擇強力、長(cháng)效口服降糖藥(如優(yōu)降糖)。
 
  而且,用藥一定要從小劑量開(kāi)始,逐漸增加。在各類(lèi)降糖藥當中,只有胰島素促泌劑(主要指磺脲類(lèi))才會(huì )導致嚴重的低血糖,其余各類(lèi)藥物,在單獨使用時(shí)很少引起低血糖。對于低血糖風(fēng)險較大的糖尿病人(如老年人以及脆性糖尿病患者),應盡量選擇較少引起低血糖風(fēng)險的降糖藥物。
 
  選對服用時(shí)間減少胃腸道的反應
 
  雙胍類(lèi)藥物最好在餐中或餐后服用,這樣可以有效降低糖友的消化道反應。另外,二甲雙胍腸溶片,比普通片劑對消化道的反應輕。
 
  針對自己病情個(gè)體化用藥
 
  對于已經(jīng)出現腎臟病變的糖尿病患者,最好選擇通過(guò)膽道而不通過(guò)腎臟排泄的藥物(如糖適平、諾和龍),這樣就不會(huì )加重腎臟的負擔。當然,對于嚴重腎功能不全的病人,原則上應禁用一切口服降糖藥,應改用胰島素治療。
 
  肥胖的2型糖尿病友,往往同時(shí)存在高血脂、脂肪肝、肝功能異常。對于這類(lèi)病人,在用藥期間要嚴密監測肝功能。如果轉氨酶越來(lái)越高,就及時(shí)停藥,改用胰島素,必要時(shí)可給予保肝治療。
 
  盡量聯(lián)合用藥。一般來(lái)說(shuō),藥物副作用與用藥劑量呈正相關(guān),藥物劑量越大,其副作用也相應增加。而采取聯(lián)合用藥,可以在保證療效的前提下,減少每一種藥物的使用劑量,從而大大減少藥物的副作用。
 
  循序漸進(jìn)用藥。部分糖尿病人在最初服用糖苷酶抑制劑(如拜糖平)、雙胍類(lèi)(如二甲雙胍)等藥物時(shí),常常會(huì )出現食欲減退、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀,有些病人甚至因此而被迫停藥。
 
  一般說(shuō)來(lái),胃腸道對藥物的適應和耐受需要一個(gè)過(guò)程。因此,在使用這類(lèi)藥物時(shí),一定要從小劑量開(kāi)始,經(jīng)過(guò)1~2周逐漸增加至治療劑量。倘若一上來(lái)就足量給藥,這樣往往難以耐受。
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