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糖尿病的飲食治療(三)選擇食物的方法

2017-11-04 來(lái)源:糖尿食療  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不同食物對血糖的影響不一樣,這是因為食物中碳水化合物的類(lèi)型不同,被消化吸收速度也不同,這就是食物血糖生成指數(GI)的概念。GI指的是人體食用一定量食物后會(huì )引起多大的血糖反應,它表示含50g碳水化合物的食物與50g葡萄糖在食入后一定時(shí)間內(一般為2小時(shí))體內血糖應答水平的百分比值,是食物的一種生理學(xué)參數。

   一、利用食物血糖生成指數和血糖負荷


  1.盡量選用血糖生成指數低的食物
 
  不同食物對血糖的影響不一樣,這是因為食物中碳水化合物的類(lèi)型不同,被消化吸收速度也不同,這就是食物血糖生成指數(GI)的概念。GI指的是人體食用一定量食物后會(huì )引起多大的血糖反應,它表示含50g碳水化合物的食物與50g葡萄糖在食入后一定時(shí)間內(一般為2小時(shí))體內血糖應答水平的百分比值,是食物的一種生理學(xué)參數。
 
  食物的GI受多方面因素的影響,如食物中碳水化合物的類(lèi)型和結構、食物的化學(xué)成分和含量以及食物的物理狀況和加工制作過(guò)程等。GI在55以下的食物為低GI食物,如三鮮餃子\芹菜豬肉包子、玉米面粥、山藥、牛奶、櫻桃、熟香蕉等;GI在55~70之間的食物為中等GI食物,如小米粥、大米粥、芒果、無(wú)核葡萄干、米飯+芹菜+豬肉等;GI在70以上的食物為高GI食物,如米飯+豬肉、大米飯、一般的小麥面條、油條、酸奶、西瓜、蜂蜜、南瓜等。
 
  低GI食物在胃腸中停留時(shí)間過(guò)長(cháng),吸收率低,葡萄糖釋放緩慢,葡萄糖進(jìn)入血液后的峰值低,下降速度慢,不會(huì )使人過(guò)早產(chǎn)生饑餓感,使能量持續而緩慢地釋放,并改善腸道運動(dòng),促進(jìn)糞便和腸道毒素排出,對控制肥胖、降低血脂、減少便秘都有令人滿(mǎn)意的作用。在控制總能量的前提下,糖尿病和肥胖患者在選擇食物時(shí)應盡可能選用低GI的食物。高GI的食物進(jìn)入胃腸后消化快、吸收率高,葡萄糖釋放快,葡萄糖進(jìn)入血液后峰值高,不適用于糖尿病患者和任何糖耐量異常的個(gè)體,也不適用于任何希望享受健康的人。
 
  2.根據血糖負荷來(lái)選擇食物
 
  影響食物血糖反映的不僅是糖的“質(zhì)”,還與食物所含糖的“量”密切相關(guān)。某種食物的GI只能說(shuō)明這種食物中碳水化合物轉變成葡萄糖的速度和能力,而不能準確地回答在攝入一定數量后所引起血糖應答的真實(shí)情況,這就是血糖負荷(GL)的概念。在總糖類(lèi)相同的情況下,膳食GI和GL越低,越有利于血糖控制盒減輕胰島素的負荷,根據食物的GL來(lái)選擇食物,可以幫助糖尿病患者選擇能夠引起較低血糖應答的食物,同時(shí)又能很好地控制血糖。
 
  GL表示食物對血糖的影響,可以通過(guò)食物中糖水化合物數量與其GI乘積計算,即GL=GI×食物中碳水化合物克數÷100。血糖負荷(GL)≥20為高GL食物,11~19為中等GL,≤10為低GL。
 
  例如:一種烤土豆GI=85,100g土豆中含碳水化合物17.2g,食用200g這種食物碳水化合物,其GL為29.2(85×17.2×2÷100=29.24),為高GL的食物。再如:胡蘿卜因GI值較高(GI=71)而被一些人拒絕食用,但事實(shí)上100g胡蘿卜中的碳水化合物含量為8.8g,食用100g胡蘿卜的GL為6.2,因此普通量食用對血糖和胰島素抵抗幾乎沒(méi)有什么影響。再如:每100g櫻桃的GL是2.2,每100g提子的GL是46.7,顯然在相同數量下櫻桃比提子所引起的血糖應答要小很多。還有西瓜和蘇打餅干的GI都是72,蘇打餅干每100g所含碳水化合物約76g,其GL為54.7;而100g西瓜所含碳水化合物只有7g,其GL為5,兩者的GL相差10倍之多,可見(jiàn)少時(shí)西瓜對血糖影響并不顯著(zhù)。因此,使用GL食物交換法,有助于針對性地選擇與搭配食物。
 
  二、糖尿病運動(dòng)飲食須知
 
  1在進(jìn)餐后1~2小時(shí)進(jìn)行運動(dòng),不要在進(jìn)餐后立即進(jìn)行。
 
  2如果運動(dòng)時(shí)間較長(cháng),宜在運動(dòng)前和/或運動(dòng)中途適當進(jìn)食,防止發(fā)生低血糖。不宜空腹進(jìn)行體育鍛煉。
 
  3根據運動(dòng)強度和運動(dòng)持續時(shí)間,在運動(dòng)結束后的2小時(shí)內可增加進(jìn)食量。晚飯后至睡前如工作或活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng),要適當增加食物。當活動(dòng)強度有較大的變化,如游泳、打球等,也應增加少量食品。
 
  4如體重在理想體重范圍內,不需要控制體重,那么運動(dòng)消耗的能量應該從飲食中補償,原則是消耗多少補充多少,以維持理想體重。
 
  三、妊娠期糖尿病飲食
 
  妊娠期糖尿病患者無(wú)論有無(wú)癥狀,均應給予特別嚴密觀(guān)察,加強飲食控制。體重不宜增長(cháng)過(guò)快,最好妊娠期體重增長(cháng)不超過(guò)9~10kg,體重的增加在前3個(gè)月不應超過(guò)1~2kg,以后每周增加350g為宜。為此妊娠期4個(gè)月,營(yíng)養素攝入量與非糖尿病患者相近似;后5個(gè)月,每日增加能量200~300千卡。飲食既要有足夠的能量、蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、鋅及多種維生素等,又不要是血糖波動(dòng)太大。因此,能量的控制可適當放寬,每日可達2000千卡以上,肥胖的糖尿病妊娠患者也不宜低于1200千卡,否則影響胎兒的發(fā)育。蛋白質(zhì)每日每公斤體重1.5~2.0g,多提供優(yōu)質(zhì)蛋白;脂肪每天50g碳水化合物300~400g。對妊娠患者最重要的是至少保持每日三餐,即使有妊娠反應也要堅持進(jìn)餐。輕度反應者可選用一些清淡無(wú)油的食品代替常規飲食。重度妊娠反應者需再醫生指導下予以治療。有水腫傾向和高血壓者要限制食鹽。
 
  四、低血糖反應時(shí)的飲食
 
  任何糖尿病患者,不管應用口服降糖藥還是胰島素,均可能發(fā)生低血糖癥。嚴重低血糖癥通常發(fā)生于下列患者:正接受強化治療或嚴格的胰島素治療、飲食和體力活動(dòng)變化較大、糖尿病病程較長(cháng)和患有自主神經(jīng)病變。有嚴重低血糖癥病史的患者,再次發(fā)作的危險性也增加。造成低血糖癥的原因有多種,其中進(jìn)餐延遲、食物減少、體力活動(dòng)過(guò)度和飲酒最常見(jiàn)。預防低血糖癥的最好方法是患者自我監測血糖水平。
 
  低血糖癥可能對人體造成很大危害,并有一定危險性,患有應盡可能避免發(fā)生低血糖癥。如果出現了低血糖癥,要采取緊急措施,以減少其不良影響。當血糖水平降至3.3mmol/L以下時(shí),可能出現低血糖癥狀,如心悸、手抖、多汗、饑餓、恐懼感、震顫以及頭痛、疲乏、意識模糊、昏迷或癲癇樣發(fā)作,可危及生命。

  低血糖反應的應急處理方法:
 
  1一般的低血糖癥狀通常較輕,可以有患者自己處理。此時(shí)應立即食用或飲用含有葡萄糖的食物或飲料;注意不要飲用含甜味劑的飲料,因為甜味劑(如木糖醇)雖然是甜的,卻不含葡萄糖,不能升高血糖。
 
  2發(fā)作前如能少量加餐,??墒寡潜3衷谙鄬Ψ€定的狀態(tài),故需要堅持進(jìn)食定時(shí)定量,合理分配三餐和加餐,有效預防下午和夜晚低血糖反應的再次發(fā)生。
 
  3如經(jīng)常出現低血糖癥狀,要及時(shí)請醫生調整飲食和降糖藥物。
 
  4生活不規律、吃飯不定時(shí)(如出差、開(kāi)會(huì )),易引起血糖的變化。因此要隨身攜帶一些方便食品,如咸餅干、糖塊等,以便靈活加餐;在外出或活動(dòng)時(shí),一定要隨身攜帶一些食物或飲料,以備急用。
 
  
 
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