99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病治療 > 降糖藥 > 再識二甲雙胍(2016 版共識要點(diǎn)解讀)

再識二甲雙胍(2016 版共識要點(diǎn)解讀)

2017-11-06 來(lái)源:內分泌時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:《二甲雙胍臨床應用專(zhuān)家共識(2016版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《共識》)近期剛剛頒布,我們應該掌握該藥的哪些知識點(diǎn)?新版共識對2014年版有何更新?現總結如下。

   二甲雙胍是治療糖尿病的重要藥物之一,是當前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一,國內外糖尿病診治指南均推薦二甲雙胍為2型糖尿病患者的一線(xiàn)用藥和藥物聯(lián)合中的基本藥物。二甲雙胍臨床應用廣,患者需求量大。

 
  《二甲雙胍臨床應用專(zhuān)家共識(2016版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《共識》)近期剛剛頒布,我們應該掌握該藥的哪些知識點(diǎn)?新版共識對2014年版有何更新?現總結如下。
 
  二甲雙胍臨床常用知識點(diǎn)

  藥理作用
 
  減少肝糖輸出、改善胰島素抵抗,減少小腸內葡萄糖的吸收
 
  常見(jiàn)劑型
 
  普通劑型溶出速度快;腸溶劑型胃腸道反應??;緩釋劑型服藥次數少
 
  用藥劑量
 
  起效最小量500mg/d;最佳有效量2000mg/d;最大推薦量2550mg/d
 
  常見(jiàn)不良反應
 
  胃腸道不適(為主)、頭痛、乏力等(多數患者可耐受)
 
  禁忌證
 
  嚴重肝腎功能不全、組織缺氧疾病、嚴重感染、大手術(shù)等
 
  特殊人群
 
  ≥10歲兒童可用;≥65歲老年人定期監測腎功;妊娠不推薦
 
  造影檢查
 
  腎功正常者,造影前不必停用,用對比劑后停用48~72h;
 
  腎功異常者,使用對比劑前后48h都應當暫時(shí)停用
 
  肝、腎毒性
 
  無(wú)肝、腎毒性,不增加乳酸酸中毒風(fēng)險
 
  藥物相互作用
 
  經(jīng)腎小管排泌的陽(yáng)離子藥物(雷尼替丁、頭孢氨芐等)影響二甲雙胍分布;增加華法林抗凝效果;樹(shù)脂類(lèi)藥物影響二甲雙胍吸收

  其他獲益
 
  治療PCOS、NAFLD,保護心血管、改善血脂譜、降低腫瘤風(fēng)險
 
  新共識知識點(diǎn)
 
  1.臨床地位:由舊版的治療T2DM首選藥物改為首選和全程藥物,進(jìn)一步提高了二甲雙胍的重要性;
 
  2.腎功能不全:新版《共識》中增加了國外指南意見(jiàn),即ADA糖尿病指南提出eGFR在30-45ml/(min·1.73m2)使用二甲雙胍安全,放寬了二甲雙胍用于中度腎功能不全T2DM患者的限制。但我國共識依舊將eGFR<45ml/(min·1.73m2)作為禁忌;
 
  3.安全性:去掉了血清肌酐水平作為禁忌證的標準,改為中度(3b級)和嚴重腎衰竭或腎功能不全[Cr<45ml/min或eGFR<45ml/(min·1.73m2)]作為禁忌證之一,指標更加合理化;
 
  4.臨床療效:增加二甲雙胍可用于新診斷T2DM患者胰島素短期強化治療的后續治療,建議接受胰島素短期治療的新診斷T2DM患者可在高血糖癥狀得到改善后可考慮改成以二甲雙胍為起始的口服降糖藥物治療方案。
 
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
定安县| 衡山县| 江都市| 泽普县| 兰坪| 天全县| 拜泉县| 宁陵县| 调兵山市| 宿迁市| 莫力| 永靖县| 成都市| 百色市| 桦南县| 岐山县| 凤凰县| 酒泉市| 商都县| 瑞昌市| 嵊泗县| 禄劝| 屏山县| 巫溪县| 会理县| 临洮县| 长兴县| 嘉善县| 自治县| 鸡西市| 无极县| 遂溪县| 柯坪县| 闵行区| 定西市| 彰化市| 都安| 巨鹿县| 靖宇县| 丘北县| 桦川县|