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母義明教授談二甲雙胍在臨床應用中的地位

2017-11-06 來(lái)源:內分泌時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )第二十次全國學(xué)術(shù)會(huì )議(CDS2016)于11月16日~19日在廈門(mén)召開(kāi)。期間,丁香園有幸邀請到中國人民解放軍總醫院內分泌科主任母義明教授為大家介紹二甲雙胍在臨床應用中的地位。

   中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )第二十次全國學(xué)術(shù)會(huì )議(CDS2016)于11月16日~19日在廈門(mén)召開(kāi)。期間,丁香園有幸邀請到中國人民解放軍總醫院內分泌科主任母義明教授為大家介紹二甲雙胍在臨床應用中的地位。

 
  二甲雙胍是全球唯一被作為首選的糖尿病治療藥物,不僅是因為二甲雙胍歷史悠久、作用和副作用明確,更重要的是二甲雙胍對心血管及重要臟器的功能有益,能夠降低體重,低血糖風(fēng)險較小。因此,從療效到藥物經(jīng)濟學(xué)綜合評判,二甲雙胍是目前糖尿病治療領(lǐng)域最經(jīng)濟有效的藥物。
 
  最近更新了《二甲雙胍臨床應用專(zhuān)家共識》,一些大規模研究以及實(shí)踐表明,二甲雙胍的使用人群可以進(jìn)一步擴大。過(guò)去大家普遍擔心二甲雙胍會(huì )對腎功能產(chǎn)生影響,故禁用于大量蛋白尿的患者。而現在認為,即使存在大量蛋白尿,使用二甲雙胍依然可以獲益。在國外,二甲雙胍已得到普遍認可,被允許適當用于妊娠糖尿病的患者,但國內目前還沒(méi)有開(kāi)放這方面的適應證。母教授相信,隨著(zhù)臨床證據的不斷積累,我國指南中的適應證也會(huì )不斷擴大。
 
  二甲雙胍除了能夠降血糖外,對血壓、血脂甚至腫瘤都有比較積極的作用。因此,醫生在選擇治療方案時(shí),除非患者確實(shí)不適合使用二甲雙胍,如過(guò)度消瘦、胃腸副作用太大等,通常都會(huì )推薦其使用二甲雙胍,且建議其全程使用。例如,患者要改變治療方案,只需在二甲雙胍的基礎上加入另外一種藥物,或加入胰島素,但不要停用二甲雙胍。因為二甲雙胍單藥治療效果不佳時(shí),與其他藥物聯(lián)合使用依然可以使血糖得到良好的控制,且對心血管功能有益。
 
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