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二甲雙胍天天用,這種危險需警惕!再忙也要看一眼!

2017-11-13 來(lái)源:血糖小助手  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:二甲雙胍自1957年問(wèn)世,應用于臨床已有50多年的歷史。1995年,二甲雙胍被FDA正式批準用于2型糖尿病的治療。近些年,雖然不斷有新型降糖藥研發(fā)問(wèn)世,但是二甲雙胍憑借著(zhù)安全、有效、價(jià)格低廉,并且能夠顯著(zhù)降低心血管事件和死亡風(fēng)險優(yōu)勢,一直是目前全球范圍內用量使用人數最多,且備受全世界糖尿病臨床治療推崇的一線(xiàn)治療藥物。

   【病例故事】李女士半年前被診斷為2型糖尿病。在肝腎功能檢查后,開(kāi)始服用鹽酸二甲雙胍片,每天3次,每次500mg。半個(gè)月后,李女士逐漸出現惡心、嘔吐、全身乏力,肝區不適等癥狀。隨服藥時(shí)間延長(cháng),癥狀也在加重。經(jīng)醫院確診,李女士出現了藥物性肝損害。當即停服二甲雙胍,改為皮下注射胰島素降糖,并進(jìn)行護肝治療。很快李女士癥狀消除,病情好轉。

 
  李女士疑惑的是,自己在藥物說(shuō)明書(shū)中,并沒(méi)有看到關(guān)于二甲雙胍會(huì )引起肝損害的說(shuō)明。那么,自己的肝損害從何而來(lái)呢?
 
  二甲雙胍自1957年問(wèn)世,應用于臨床已有50多年的歷史。1995年,二甲雙胍被FDA正式批準用于2型糖尿病的治療。近些年,雖然不斷有新型降糖藥研發(fā)問(wèn)世,但是二甲雙胍憑借著(zhù)安全、有效、價(jià)格低廉,并且能夠顯著(zhù)降低心血管事件和死亡風(fēng)險優(yōu)勢,一直是目前全球范圍內用量使用人數最多,且備受全世界糖尿病臨床治療推崇的一線(xiàn)治療藥物。
 
  但是,關(guān)于二甲雙胍是否傷肝腎的疑問(wèn),一直盤(pán)旋在很多患者心中。
 
  從藥物本身來(lái)看,二甲雙胍不需要經(jīng)過(guò)肝臟的代謝,在體內也不降解,而且是以原形,從腎臟隨尿液排出。一般12小時(shí)-24小時(shí),藥物的清除率可以高達90%以上。不會(huì )對肝腎形成損傷。只要肝功能正常、腎臟代謝機能良好,不影響二甲雙胍的排出,患者都可以長(cháng)期服用。
 
  臨床上,很多患者服用二甲雙胍長(cháng)達十幾二十年,仍然能夠保證很好的效果。這都是二甲雙胍良好安全性、有效性的有力證明。而且研究顯示,二甲雙胍對非酒精性的脂肪肝還有很好的治療效果。
 
  但不可回避的是,在全球范圍內的臨床研究中,仍有二甲雙胍單獨使用或合并使用致使肝損害的病例報道。雖然病例發(fā)生情況極為少見(jiàn),但卻不容忽視。
 
  為安全起見(jiàn),建議長(cháng)期服用二甲雙胍的患者,定期檢測肝功能、腎功能。服藥期間如果有胃腸道不適及肝功能異常,一定要及時(shí)就醫。以免引起危險。如果排除其他原因后,仍不能確定肝損原因,則需要考慮是否是二甲雙胍所致。應及時(shí)停藥并對癥治療。
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