提起糖尿病并發(fā)癥，相信大家一定不陌生。糖尿病醫生就多次提到過(guò)糖尿病性腎病、眼底病變、心腦血管疾病、糖尿病足等。點(diǎn)擊查看：常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥。
其實(shí)，還有一種糖尿病并發(fā)癥，潛伏在大家身邊卻沒(méi)有得到足夠的重視。它就是糖尿病性骨質(zhì)疏松癥。
糖尿病性骨質(zhì)疏松癥是發(fā)生在骨骼系統的糖尿病慢性并發(fā)癥，危害性大，致殘、致死率高，是導致糖尿病患者軀體骨骼長(cháng)期疼痛和功能障礙的主要原因。
也許你會(huì )覺(jué)得奇怪：糖尿病和骨質(zhì)疏松啥時(shí)候扯上關(guān)系了？它和我們平時(shí)常說(shuō)的骨質(zhì)疏松有區別嗎？
別急，且看糖尿病醫生給大家揭開(kāi)謎底。
糖尿病也會(huì )導致骨質(zhì)疏松？
骨質(zhì)疏松癥從病因上分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松是我們常見(jiàn)的類(lèi)型，往往是由于老年人骨形成能力降低、或者絕經(jīng)后女性雌激素水平下降導致骨吸收增加所致。
而我們今天介紹的糖尿病性骨質(zhì)疏松癥屬于繼發(fā)性的一種。
大家要知道，我們堅硬的骨頭并不是一成不變的，而是每天都在進(jìn)行新陳代謝，也就是說(shuō)，每天都有新的骨質(zhì)形成，也有舊的骨質(zhì)被身體吸收。
這是一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡過(guò)程。一旦出現打破這個(gè)平衡的情況，比如新骨質(zhì)形成的速度趕不上舊骨質(zhì)被吸收的速度，就會(huì )造成骨骼中骨量減少、骨組織微結構破壞，從而引起骨質(zhì)疏松癥，使得骨脆性和骨折風(fēng)險大大增加。
而糖尿病的代謝紊亂不僅局限于糖、蛋白質(zhì)和脂肪，還會(huì )波及骨代謝，造成鈣質(zhì)流失。糖尿病造成骨質(zhì)疏松的原因主要有兩個(gè)方面：
1.排泄增加，骨質(zhì)流失
糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿，在這種身體變化中，有大量的鈣、磷礦物質(zhì)會(huì )隨著(zhù)尿液排出體外。
如果此時(shí)缺乏必要的鈣劑補充，就會(huì )造成患者體內鈣水平下降，繼而引發(fā)一系列的激素水平變化，促使溶骨作用增強，最終導致骨質(zhì)脫鈣、骨質(zhì)疏松。
2.鈣吸收不足，骨質(zhì)合成減少
活性維生素D能增加鈣在體內的吸收，而糖尿病患者體內的活性維生素D水平往往偏低，影了響鈣、磷等礦物質(zhì)在腸道的吸收。
2型糖尿病所特有的胰島素敏感性下降對于骨骼的破壞更是雪上加霜，它會(huì )影響蛋白質(zhì)的正常代謝，使蛋白質(zhì)為主要成分的骨基質(zhì)合成減少。
這些因素綜合在一起，最終導致糖尿病患者骨基質(zhì)減少，骨小梁破壞，骨密度降低，成為骨質(zhì)疏松癥發(fā)作的高危人群。
近距離看糖尿病性骨質(zhì)疏松
糖尿病性骨質(zhì)疏松在疾病表現、治療重點(diǎn)和生活調理上都有自身的特點(diǎn)。
1.疾病表現
糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的臨床表現兼有糖尿病及骨質(zhì)疏松兩方面的特點(diǎn)。
這種骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于病史較長(cháng)的老年糖尿病患者，在疾病早期，患者常無(wú)明顯癥狀，但隨著(zhù)病情的進(jìn)展，會(huì )逐漸出現腰背部疼痛、駝背畸形、身高變矮、四肢無(wú)力、小腿抽筋。
嚴重者甚至可出現自發(fā)性骨折或在輕微外力作用下（如咳嗽、打噴嚏、彎腰、負重、擠壓、跌倒等情況）發(fā)生骨折，骨折部位以胸腰椎、髖部及腕部等處最為多見(jiàn)。
2.治療重點(diǎn)
處理糖尿病是治療糖尿病性骨質(zhì)疏松的重中之重。
所謂「皮之不存，毛將焉附」，糖尿病病情控制穩定，也就解除了骨質(zhì)疏松的重大誘因。
3.飲食和運動(dòng)調理
糖尿病常規食譜中的鈣、鎂、鋅含量明顯不足。因此，糖尿病患者要保持營(yíng)養均衡，不能過(guò)度節食，平時(shí)應多吃鈣含量豐富的食物，如牛奶等奶制品、富含鈣質(zhì)的綠葉蔬菜、豆類(lèi)等，這是預防、延緩和治療骨質(zhì)疏松癥的前提和基礎。
運動(dòng)同樣重要。規律性的有氧運動(dòng)，如慢跑、快走、游泳等，不僅能夠幫助糖尿病患者控制血糖和體重，還有助于強健骨骼、預防骨質(zhì)疏松。另外，充足日曬可以促使皮膚合成更多的活性維生素D，促進(jìn)腸道內鈣的吸收，因此，建議糖尿病患者每天有不少于半小時(shí)的日曬時(shí)間。
除此以外，糖尿病患者還應該戒除一切不利于骨骼健康的生活習慣，比如吸煙、酗酒、大量飲咖啡、濃茶等。
作為糖尿病患者，除了控制血糖，我們要關(guān)心腎臟、關(guān)心眼睛、關(guān)心心腦血管、關(guān)心下肢足病，還有，別忘了關(guān)心我們日益疏松的骨骼。
治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥79捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥3281．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥251.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥31.5貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥519硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥53芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥676單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥106配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥42配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥62用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥29用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥23用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥28用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥58用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥76用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥26用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥49用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥335養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥59滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥28
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