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【糖尿病五百問(wèn) 專(zhuān)家來(lái)解答】二甲雙胍有哪些不良反應

2017-12-08 來(lái)源:糖人健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:服用二甲雙胍期間,為什么醫生總要檢查腎功能,難道它對腎臟有損害嗎?口服二甲雙胍后,從小腸吸收入血,12小時(shí)內90%經(jīng)腎臟排出體外。二甲雙胍本身不損害腎臟,而是依賴(lài)正常的腎功能發(fā)揮作用。

  1服二甲雙胍期間為什么要檢查腎功能

  服用二甲雙胍期間,為什么醫生總要檢查腎功能,難道它對腎臟有損害嗎?口服二甲雙胍后,從小腸吸收入血,12小時(shí)內90%經(jīng)腎臟排出體外。二甲雙胍本身不損害腎臟,而是依賴(lài)正常的腎功能發(fā)揮作用。

  當其應用于慢性腎病腎功能減退的患者時(shí),由于排泌受阻,可能會(huì )在體內蓄積,導致乳酸性酸中毒。因此,在服用二甲雙胍前,患者應該檢查腎功能,以后每年至少檢查兩次,以明確腎功能是否正常,確保二甲雙胍能順利地從腎臟排出,不發(fā)生蓄積。

  2二甲雙胍有哪些不良反應

  與其他任何藥一樣,二甲雙胍也有不良反應。普通片劑在用藥初期,尤其是空腹服藥,約有20%的人出現胃部不適反應,引起惡心、嘔吐、厭食、口中有金屬異味、大便稀薄及腹瀉等胃腸道反應。原因可能是由于二甲雙胍在胃內立即溶解,高濃度的鹽酸二甲雙胍附著(zhù)在上消化道黏膜上,產(chǎn)生刺激作用導致消化道不適。

  如改為飯中或飯后服用,不良反應要小一些。因此,不宜在空腹或飯前服用,應在餐中或飯后即服,以減少這些反應。腸溶二甲雙胍應該餐前15分鐘到半小時(shí)服,餐中或餐后服用需避免與堿性溶液混合,否則影響療效。

  乳酸性酸中毒是雙胍類(lèi)藥物最嚴重的不良反應。這是一種急癥,老年患者或者有心、肺、肝、腎病變及缺氧者易發(fā)生。嚴重的乳酸性酸中毒死亡率較高。目前國內外常用的二甲雙胍很少發(fā)生乳酸性酸中毒,每10萬(wàn)人中只有2-5人,遠較苯乙雙胍少。只要掌握劑量適當,腎功能良好,就不會(huì )發(fā)生。

 

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