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【糖尿病八百問(wèn) 專(zhuān)家來(lái)解答】胰島素的適應證及過(guò)量使用的后果

2017-12-08 來(lái)源:糖人健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島素有哪些適應證:(1)1型糖尿病患者,由于自身胰島β細胞功能受損,胰島素分泌絕對不足,在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療,而且需終身胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總人數5%。

  胰島素有哪些適應證

  (1)1型糖尿病患者,由于自身胰島β細胞功能受損,胰島素分泌絕對不足,在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療,而且需終身胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總人數5%。

  (2)2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎上,如果血糖仍然未達到控制目標,即可開(kāi)始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。一般經(jīng)過(guò)較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后糖化血紅蛋白(HbA1c)仍大于7.0%時(shí),就可以考慮啟動(dòng)胰島素治療。

  (3)新發(fā)病并與1型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者。

  (4)在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病患者),出現無(wú)明顯誘因的體重下降時(shí),應該盡早使用胰島素治療。

  (5)對于血糖較高的初發(fā)2型糖尿病患者,由于口服藥物很難使血糖得到滿(mǎn)意的控制,而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉β細胞功能,故新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖時(shí)可以使用胰島素強化治療。

  (6)還有一些特殊情況下也須應用胰島素治療:圍術(shù)期;出現嚴重的急性并發(fā)癥或應激狀態(tài)時(shí),需臨時(shí)使用胰島素度過(guò)危險期,如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、乳酸酸中毒、感染等;出現嚴重慢性并發(fā)癥,如糖尿病足、重癥糖尿病腎病等;合并一些嚴重的疾病,如冠心病、腦血管病、血液病、肝病等;妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的婦女,妊娠期、分娩前后、哺乳期,如血糖不能單用飲食控制達到要求目標值時(shí),需用胰島素治療,禁用口服降糖藥。

  (7)繼發(fā)性糖尿病和特異性糖尿病患者。

  糖尿病病患者過(guò)量使用胰島素會(huì )有些什么后果

  糖尿病患者使用過(guò)多的胰島素,血糖含量可下降到危險的低水平,這種情況稱(chēng)為低血糖,也稱(chēng)為胰島素休克或胰島素反應,是胰島素治療可能引致的一種極端嚴重的并發(fā)癥。

  即患者會(huì )突然感到頭痛、眩暈、欲吐,且行動(dòng)笨拙、發(fā)抖、視覺(jué)模糊、心跳加快、語(yǔ)言含糊、大汗淋漓、行走困難、神志不清,以致常被誤認喝醉酒。嚴重可發(fā)生驚厥或昏迷,若不及時(shí)予以治療救治,甚至會(huì )死亡。

 

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