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【糖尿病五百問(wèn) 專(zhuān)家來(lái)解答】如何調整胰島素的注射次數?

2017-12-10 來(lái)源:糖人健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島素調整法的原則是以有利于控制血糖為主,其次才是注射方便的問(wèn)題。如前所述,一開(kāi)始時(shí)用胰島素時(shí),應先用短效胰島素多次注射,當使用短效胰島素控制滿(mǎn)意后,可改用或加用中效胰島素,也可以短效胰島素加長(cháng)效胰島素使用。

  如何調整胰島素注射次數?

  胰島素調整法的原則是以有利于控制血糖為主,其次才是注射方便的問(wèn)題。如前所述,一開(kāi)始時(shí)用胰島素時(shí),應先用短效胰島素多次注射,當使用短效胰島素控制滿(mǎn)意后,可改用或加用中效胰島素,也可以短效胰島素加長(cháng)效胰島素使用。

  比如說(shuō)一個(gè)病人原來(lái)三餐前都打胰島素,現在中午不能回家打針,為了方便,也可以改為兩次打??梢园言顼埱昂臀顼埱按虻囊葝u素加起來(lái),按短效:長(cháng)效=(2~4):1,或者是短效:中效=1:1的比例,抽在一個(gè)注射器里早餐前一次注射,或者干脆用預混胰島素制劑,午餐前就不必再打針。

  比如原來(lái)三餐用胰島素劑量為12、8、10個(gè)單位,現在就可以改為早飯前打14個(gè)單位短效和6個(gè)單位長(cháng)效的,或者是短效和中效各10個(gè)單位一起注射,午餐前不打,晚餐前胰島素不變。

  每天注射兩次胰島素的病人如果血糖控制不佳時(shí),仍可改為每日3次注射,以利于調整劑量。

  有的時(shí)候糖尿病病人出現這樣的情況,病人餐后2小時(shí)血糖較高,但到了下頓飯前,又變成低血糖了,讓人不知道怎么辦。

  增加胰島素劑量吧,怕下頓飯前血糖更低;減少胰島素劑量吧,又怕這頓飯后血糖更高。這時(shí)可采取兩個(gè)辦法:第一個(gè)是增加胰島素劑量,使飯后血糖水平得以下降,然后在下頓飯前加餐,避免下頓飯前的低血糖癥。

  另外也有一種可能是病人對胰島素的吸收較慢,血糖升高時(shí)胰島素還沒(méi)有到位,結果出現餐后高血糖;一段時(shí)間后,血糖已經(jīng)下降了,胰島素反而達到高峰,結果引起下頓飯前的低血糖癥。

  這時(shí)只要增長(cháng)打針和吃飯之間的時(shí)間間隔,使胰島素的吸收與血糖的升高同步就可以了。阿卡波糖能使血糖高峰后移,以改變餐后高血糖以下頓餐前低血糖的情況,也可一試。

 

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