一個(gè)有十年糖尿病病史的患者，十年來(lái)雖然知道自己血糖高，但從來(lái)沒(méi)有在意過(guò)，覺(jué)得沒(méi)有什么不舒服，自己身體好，該怎么吃就怎么吃，該怎么玩就怎么玩，最近，出現雙下肢麻木，疼痛，影響睡眠。遂來(lái)就診。這個(gè)患者很明顯是糖尿病合并神經(jīng)病變。
糖尿病神經(jīng)病變是由于人體長(cháng)期處于高血糖狀態(tài)，損害了人體某處或多處神經(jīng)系統、影響了人的感覺(jué)（感受冷熱、疼痛等）、運動(dòng)等功能的一種病變。隨糖尿病病程的延長(cháng)，發(fā)病率呈明顯上升趨勢，可達60%～90%。
它是由于長(cháng)期高血糖通過(guò)影響神經(jīng)微血管而導致神經(jīng)供血減少與血液粘度增加，引起體內代謝紊亂、微循環(huán)障礙，造成神經(jīng)缺血、缺氧而逐漸發(fā)生的。它的基本病因是長(cháng)期控制不良的高血糖。一般來(lái)說(shuō)，血糖持續＞11.1mmol/l，即容易發(fā)生。
一般由四肢指尖逐漸向四肢發(fā)展并加重，早期病人可無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病程延長(cháng)可出現肢端麻木感、蟻行感（螞蟻爬行的感覺(jué)）、針刺感、灼熱感等癥狀，晚期可發(fā)生肢端缺血、缺氧甚至造成壞死截肢的后果。
該患者表現為糖尿病痛性神經(jīng)病變，它是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的一種，是典型的神經(jīng)病理性疼痛（俗稱(chēng)「神經(jīng)痛」），其特點(diǎn)是自發(fā)性疼痛（不明原因的疼痛）和誘發(fā)性疼痛（受到外界冷、熱、觸摸等刺激引起疼痛），除了有受電擊樣的疼痛外，還可以有類(lèi)似針刺、火烤、撕裂樣疼痛，往往輕微的觸碰就會(huì )誘發(fā)，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病痛性神經(jīng)病變的患病率約為7～20%，占全部糖尿病神經(jīng)病變的10～32%，糖尿病病史越長(cháng)，血糖控制越差，患者發(fā)生糖尿病痛性神經(jīng)病變的幾率也就越高。
痛性神經(jīng)病變具有「晝輕夜重」的特點(diǎn)，夜間疼痛更加劇烈，使人徹夜難眠，往往造成睡眠質(zhì)量下降，使得患者在日常生活中常常感到疲憊不堪、困倦和乏力，容易出現焦慮、抑郁等精神障礙，導致患者生活質(zhì)量顯著(zhù)下降。
糖尿病患者飲食上有何注意事項？
?。?）控制總熱能，這是糖尿病飲食治療的首要原則；
?。?）供給充足的食物纖維；
?。?）供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)、牛肉、雞蛋等；
?。?）減少脂肪攝入量、控制油炸食品；
?。?）供給充足的維生素：多食蔬菜；
?。?）戒煙戒酒；
?。?）合理安排每日三餐，每餐都應含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，以有利于減緩葡萄糖的吸收。
鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥519硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥62養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥28滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥12滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥328滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥676治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥149周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥12治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥80周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。
健客價(jià)： ￥11益氣活血，通絡(luò )止痛。用于治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變屬氣虛絡(luò )阻證，臨床表現為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺(jué)異常；或見(jiàn)肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價(jià)： ￥146益氣活血，通絡(luò )止痛。用于治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變屬氣虛絡(luò )阻證，臨床表現為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺(jué)異常；或見(jiàn)肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價(jià)： ￥77血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21.5周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。
健客價(jià)： ￥16周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。
健客價(jià)： ￥15血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥34血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥24
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