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如何有效預防糖尿病腎???記住這幾條足以

2017-12-20 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病腎病是臨床常見(jiàn)和多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥,糖尿病腎病起病隱襲,緩慢進(jìn)展,早期為微量蛋白尿,隨后發(fā)展為持續性蛋白尿,但是患者多無(wú)明顯癥狀,部分患者可表現為尿中泡沫多。

  糖尿病腎病是臨床常見(jiàn)和多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥,糖尿病腎病起病隱襲,緩慢進(jìn)展,早期為微量蛋白尿,隨后發(fā)展為持續性蛋白尿,但是患者多無(wú)明顯癥狀,部分患者可表現為尿中泡沫多。

  隨著(zhù)腎臟損害進(jìn)一步加重,將逐漸出現腎功能損害、腎性高血壓、水腫,最后病情進(jìn)展至晚期,出現嚴重腎功能衰竭、尿毒癥,需要血液透析或腎移植治療,是糖尿病患者死亡的主要原因之一。所以越來(lái)越多的患者開(kāi)始關(guān)注如何有效的預防和治療糖尿病腎???

  糖尿病腎病的誘發(fā)因素?

  糖尿病患者出現糖尿病腎病的主要原因是:血糖控制不佳,長(cháng)期的高血糖損害微血管,從而影響腎臟功能出現病變。

  除了高血糖,還會(huì )有其他因素。如:血脂紊亂可損傷腎小球,加重蛋白尿;高血壓時(shí),腎臟血管阻力升高,腎臟血流量下降,造成腎小球內高壓;腎小球高壓的存在又會(huì )促進(jìn)腎小球硬化,引起蛋白尿;高蛋白飲食可以明顯增加腎小球血流量,從而加劇腎臟損害,加重蛋白尿。

  糖尿病腎病可以預防嗎?

  糖尿病腎臟病變患者應該采取健康生活方式(飲食療法及體育鍛煉),來(lái)預防或延緩糖尿病腎病的發(fā)生。

  當然,糖尿病患者還需要控制好血糖、血壓、血脂等指標,來(lái)預防糖尿病腎臟病變。

  血糖控制在多少?

  糖尿病腎病患者的血糖控制應遵循個(gè)體化:一般糖化血紅蛋白≤7%,中老年患者可適當放寬,標準建議為7%-9%。

  需要強調的是,糖尿病腎病患者的糖化血紅蛋白值可能不準確,因為慢性腎病患者的紅細胞壽命縮短,糖化血紅蛋白可能會(huì )被低估。

  血壓控制在多少?

  糖尿病患者血壓控制標準為140/80mmHg,對于年輕或合并腎臟病變的患者血壓標準為130/80mmHg。

  血脂控制在什么水平?

  當糖尿病腎臟病變患者的低密度脂蛋白膽固醇>3.38mmol/L,甘油三脂>2.26mmol/L時(shí)需要啟動(dòng)降脂治療。

  需要戒煙嗎?

  吸煙不僅是糖尿病發(fā)生的危險因素,還會(huì )增加高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管意外等的發(fā)生,也是糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展的獨立因素,會(huì )加重糖尿病腎病的微血管并發(fā)癥,所以必須戒煙。

  需要做哪些檢查?

  要想預防或早期治療糖尿病腎臟病變,一定要定期檢查,發(fā)現異常及時(shí)就醫。糖尿病患者一旦確診,每年都要進(jìn)行篩查,檢查項目如下:

  病程大于5年的1型糖尿病以及所有初診的2型糖尿病患者要每年一次篩查尿白蛋白/肌酐比值(UCAR)。

  所有成年糖尿病患者不管UCAR如何,每年需要至少檢查一次血清肌酐,并用血肌酐估算腎小球濾過(guò)率(GFR)。

  如發(fā)現UCAR異常,需要在3-6個(gè)月內再重復檢查2次,如果3次中UCAR有2次升高,排除其他干擾因素,便可做出診斷。

 

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