腎上腺糖皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)激素中的一種,并且是可以人工合成的。臨床上主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制。關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素,你真的熟悉嗎?
腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用
1.糖代謝
糖皮質(zhì)激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖,其機制為,促進(jìn)糖原異生;減慢葡萄糖分解為CO2的氧化過(guò)程;減少機體組織對葡萄糖的利用。
2.蛋白質(zhì)代謝
促進(jìn)淋巴和皮膚等的蛋白質(zhì)分解,抑制蛋白質(zhì)的合成,久用可致生長(cháng)減慢、肌肉消瘦、皮膚變薄、骨質(zhì)疏松、淋巴組織萎縮和傷口愈合延緩等。
3.脂肪代謝
腎上腺糖皮質(zhì)激素咳痰促進(jìn)脂肪的分解,從而抑制脂肪的合成。如果經(jīng)常使用的話(huà),則能增高血膽固醇的含量,并且刺激四肢的皮下酯酶,使得四肢的脂肪減少。
還使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部,形成滿(mǎn)月臉和向心性肥胖。
4.水和電解質(zhì)代謝
也有較弱的鹽皮質(zhì)激素的作用,能保鈉排鉀。增加腎小球濾過(guò)率和拮抗抗利尿素,故可利尿。過(guò)多時(shí)還可引起低血鈣,長(cháng)期應用可致骨質(zhì)脫鈣。
腎上腺糖皮質(zhì)激素的藥理作用
1.抗炎作用
糖皮質(zhì)激素有強大的抗炎作用,能對抗各種原因如物理、化學(xué)、生理、免疫等所引起的炎癥。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤及吞噬反應,從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀。
在后期可抑制毛細血管和纖維母細胞的增生,延緩肉芽組織生成,防止糖連及瘢痕形成,減輕后遺癥。但必須注意,炎癥反應是機體的一種防御功能,炎癥后期的反應更是組織修復的重要過(guò)程。
2.免疫抑制作用
腎上腺皮質(zhì)激素在治療劑量時(shí),并不降低循環(huán)中抗體的水平,在細胞免疫方面,也有同樣的結果。因此,腎上腺皮質(zhì)激素既不降低細胞免疫,也不降低體液免疫反應,但它卻抑制了免疫反應的表現,其原因主要是抑制了免疫細胞間的信息傳遞作用,因而使機體免疫反應受到抑制。
3.對生長(cháng)和細胞分裂的影響
藥理劑量的腎上腺皮質(zhì)激素可能干擾或延緩兒童生長(cháng)。
腎上腺皮質(zhì)激素五大副作用
臨床常用的腎上腺皮質(zhì)激素是指糖皮質(zhì)激素,主要有:氫化可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松等。這些藥物有抗炎作用、免疫抑制作用(抗過(guò)敏),故對過(guò)敏性紫癜等有一定的治療作用,但長(cháng)期或大劑量使用會(huì )出現很多副作用,表現為:
?、傧蛐男苑逝?、滿(mǎn)月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松。
?、谡T發(fā)或加重感染或使體內潛在病灶擴散。
?、壅T發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。
?、芸梢痫嬍吃黾?、易激動(dòng)、失眠、個(gè)別人可誘發(fā)精神病,偶爾可誘發(fā)癲癇。
?、菔寡蹓荷?,誘發(fā)青光眼。
本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價(jià): ¥60治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià): ¥55本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預防性治療。適用于需要應用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人,增加吸入本品,可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥58顯示懷孕周數。
健客價(jià): ¥42用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價(jià): ¥35適用于妊娠早期診斷。
健客價(jià): ¥10用于體外定性檢測人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預測排卵。
健客價(jià): ¥81該產(chǎn)品供婦女進(jìn)行早早孕檢查使用。
健客價(jià): ¥20戊酸雌二醇片:與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。 婷好青春膠囊:欲延緩衰老的成年女性,延緩女性皮膚松弛、粗糙、皺紋增多。
健客價(jià): ¥249用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。
健客價(jià): ¥19糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療,只有在某些內分泌失調的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥381.治療低鉀血癥,各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。
健客價(jià): ¥19本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),規律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價(jià): ¥105適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥輕度、中度和重度持續性哮喘患者。
健客價(jià): ¥250本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥345本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥383適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥21.81.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥23治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族性周期性麻痹、長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等;預防低鉀血癥。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥21用于緩解或預防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮喘急性發(fā)作后的維持治療,能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳,耐受性更好。
健客價(jià): ¥15治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。
健客價(jià): ¥16.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9