《中國糖尿病膳食指南》日前在京發(fā)布，這是我國第一份糖尿病膳食指南，不僅面向廣大糖尿病患者和關(guān)注健康的普通讀者，同時(shí)也可為各級醫生、護士、營(yíng)養（醫）師、糖尿病教育、衛生管理等專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行糖尿病管理工作時(shí)提供借鑒。
近年來(lái)，隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，我國居民健康狀況和營(yíng)養水平不斷完善，但值得注意的是《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告（2015年）》顯示，與膳食營(yíng)養相關(guān)的慢性病對我國居民健康的威脅日益凸顯。作為與膳食營(yíng)養關(guān)系最為密切的慢性病之一，糖尿病的科學(xué)飲食控制廣受關(guān)注。
2015年，在中國營(yíng)養學(xué)會(huì )的組織下，《中國糖尿病膳食指南》工作組組織全國相關(guān)領(lǐng)域十余位專(zhuān)家成立《中國糖尿病膳食指南》編寫(xiě)委員會(huì )，經(jīng)過(guò)歷時(shí)2年的努力工作，對日常飲食中各種各類(lèi)食物與糖尿病相關(guān)性進(jìn)行了科學(xué)循證工作及本指南的編著(zhù)，旨在將糖尿病患者關(guān)心的日常常見(jiàn)食物與糖尿病健康問(wèn)題在科學(xué)研究基礎上，轉化成生動(dòng)形象的科普知識，并將眾多常見(jiàn)問(wèn)題一并集結成冊，在日常生活動(dòng)中為糖尿病患者在家的合理膳食，防控疾病提供科學(xué)指導。
編寫(xiě)背景
我國糖尿病患病率在過(guò)去20年間呈陡然增長(cháng)的態(tài)勢，中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )于2007-2008年對中國14個(gè)省市自治區的48431名20歲以上人群進(jìn)行糖尿病篩查，其結果顯示，我國糖尿病及糖尿病前期的患病率分別達9.7%和15.5%，以此推算中國受糖尿病影響的人群約為9240萬(wàn)人。而據2013年《美國醫學(xué)會(huì )雜志》（JAMA）最新研究報道，中國成人糖尿病患病率已達11.6%。簡(jiǎn)而言之，糖尿病已成為嚴重影響國人身心健康的主要公共衛生問(wèn)題。
隨著(zhù)糖尿病防治工作的廣泛開(kāi)展，越來(lái)越多的糖尿病患者開(kāi)始對糖尿病治療的基礎——營(yíng)養治療，即通俗意義上的飲食控制引起重視與關(guān)注。由于飲食控制貫穿于日常生活中，牽扯面廣，內容繁雜瑣碎，糖尿病患者多存在重重疑問(wèn)。然而，現有有關(guān)糖尿病患者營(yíng)養治療相關(guān)資料多面向醫務(wù)人員，內容專(zhuān)業(yè)性強，患者理解存在一定難度，且較為分散，不利于患者查找。
目標及意義
《中國糖尿病膳食指南（2017）》編寫(xiě)中始終堅持科學(xué)性與實(shí)踐性并重的宗旨。為保證科學(xué)性，指南編寫(xiě)根據我國糖尿病流行特點(diǎn)和循證醫學(xué)研究進(jìn)展，以循證醫學(xué)為基礎，既參考了國內外流行病學(xué)資料、近年的臨床試驗成果及相關(guān)的指導性文件，又結合了我國糖尿病營(yíng)養治療相關(guān)研究數據，針對我國居民日常生活中常見(jiàn)的各種各類(lèi)食物進(jìn)行逐一循證。為保證實(shí)踐性，指南針對糖尿病患者飲食中常見(jiàn)問(wèn)題逐一作答，注重可操作性及通俗性，內容易理解并方便應用。
本指南主要面向廣大糖尿病患者和關(guān)注健康的普通讀者，同時(shí)也可為各級醫生、護士、營(yíng)養（醫）師、糖尿病教育、衛生管理等專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行糖尿病管理工作時(shí)提供借鑒。
希望本指南能有效指導糖尿病患者進(jìn)行規范、持久的日常自我營(yíng)養治療，成為提高糖尿病患者生存質(zhì)量、降低糖尿病及其并發(fā)癥負擔的有力保證，最終提高糖尿病患者的整體健康水平。
指南內容
推薦一：吃、動(dòng)平衡，合理用藥，控制血糖，達到或維持健康體重。
推薦二：主食定量，粗細搭配，全谷物、雜豆類(lèi)占1/3。
推薦三：多吃蔬菜、水果適量，種類(lèi)、顏色要多樣。
推薦四：常吃魚(yú)禽，蛋類(lèi)和畜肉適量，限制加工肉類(lèi)。
推薦五：奶類(lèi)豆類(lèi)天天有，零食加餐合理選擇。
推薦六：清淡飲食，足量飲水，限制飲酒。
推薦七：定時(shí)定量，細嚼慢咽；注意進(jìn)餐順序。
推薦八：注重自我管理，定期接受個(gè)體化營(yíng)養指導。
本次指南編寫(xiě)主要針對2型糖尿病患者，是通用的飲食指導內容。以后，我們希望繼續出臺針對1型糖尿病、妊娠期糖尿病及糖尿病腎病的基于循證醫學(xué)的膳食指南或專(zhuān)家共識。
單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥108捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥3281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥321．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥24硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥519用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥52配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥40配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥66用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥29治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥62用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥67用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥77用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥26用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥49鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補充劑，不能替代藥品。
健客價(jià)： ￥488適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥61用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥48養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥23用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥28滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥28滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11
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