神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變和心臟疾病是三大糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。引起神經(jīng)病變的原因有很多，應注意與糖尿病原因區分。
神經(jīng)病變有兩種常見(jiàn)類(lèi)型：外周神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變。外周神經(jīng)病變?yōu)槭?、足及腿部的神?jīng)損傷，癥狀包括：
●肌肉無(wú)力
●刺痛
●四肢麻木
●反射受損
●協(xié)調與平衡力不佳
●冷熱不敏感
●抽搐或痙攣
自主神經(jīng)病變是身體內部結構的神經(jīng)損傷，可影響消化系統和心血管系統，造成性功能障礙、感染、關(guān)節損害、出汗過(guò)多或減少、排尿問(wèn)題等許多其他癥狀。
病因
盡管神經(jīng)病變最常見(jiàn)原因為糖尿病，但也可由其他原因導致，包括：
●酒精中毒
●腫瘤
●維生素B12、維生素E或維生素C水平異常
●對神經(jīng)造成壓力的外傷
●其他自身免疫性疾病如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和乳糜瀉
●感染
●吸煙
一旦原因確定，神經(jīng)病變的癥狀可以迅速減少或緩解。對于糖尿病患者，神經(jīng)病變的原因不僅僅是高血糖，而是綜合因素的結果，包括高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇水平及高血壓等。
血糖管理
糖尿病神經(jīng)病變診斷應注意排除任何非糖尿病原因。診斷后應注意糾正血糖水平。
美國糖尿病協(xié)會(huì )（ADA）在今年的糖尿病神經(jīng)病變聯(lián)合聲明中建議：1型糖尿病患者應盡早優(yōu)化血糖控制以預防或延遲神經(jīng)病進(jìn)展。接近正常水平的嚴格血糖控制可降低1型糖尿病患者的神經(jīng)病變風(fēng)險，推薦用于1型糖尿病患者的神經(jīng)病變預防。
2型糖尿病患者多伴有多種危險因素和合并癥，單純強化血糖控制在預防（遠端對稱(chēng)性多神經(jīng)病變）神經(jīng)病變上中度有效。建議罹患糖尿病/代謝綜合征和2型糖尿病患者注意生活方式干預以預防神經(jīng)病變。
糖尿病控制和并發(fā)癥試驗（DCCT）和EDIC隨訪(fǎng)研究同樣顯示，旨在接近正常水平的血糖控制可以減少所有糖尿病的微血管和心血管并發(fā)癥風(fēng)險。
控制疼痛和其他癥狀
多種藥物可用于緩解神經(jīng)病變引起的疼痛，但也有神經(jīng)便便替代治療的證據。由于神經(jīng)病變是炎癥和氧化造成，研究表明，兩大抗氧化劑，谷胱甘肽和硫辛酸可能有助于神經(jīng)痛的緩解。
魚(yú)油也有利于減少炎癥的發(fā)生。在小鼠研究中也發(fā)現，由ω-3脂肪酸產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物ResolvinD1能阻止神經(jīng)病變進(jìn)展。
此外，針灸、低強度運動(dòng)、物理療法、按摩療法和神經(jīng)刺激等輔助療法也有助于神經(jīng)癥狀緩解。
結論
由于神經(jīng)病變是由各種不同因素引起，但治愈方法尚存爭議。但神經(jīng)疼痛及其他癥狀可通過(guò)治療緩解。適當的血糖和其他氧化應激控制可以減緩神經(jīng)病變癥狀的進(jìn)展。
鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥519硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥62養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥28滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥12滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥328滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥149周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥12治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥59.5治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥90治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥80適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。
健客價(jià)： ￥11益氣活血，通絡(luò )止痛。用于治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變屬氣虛絡(luò )阻證，臨床表現為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺(jué)異常；或見(jiàn)肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價(jià)： ￥115益氣活血，通絡(luò )止痛。用于治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變屬氣虛絡(luò )阻證，臨床表現為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺(jué)異常；或見(jiàn)肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價(jià)： ￥77用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度，本產(chǎn)品用于體外監測，測試結果僅供參考，不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià)： ￥52血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià)： ￥23周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。
健客價(jià)： ￥16
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