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糖尿病足怎么辦?FDA:抖腿!

2018-02-05 來(lái)源:醫學(xué)界內分泌頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病的神經(jīng)與血管病變常導致患者下肢血液循環(huán)不暢,反應遲鈍,容易受傷、感染,形成潰瘍且不易愈合。如果護理不當,糖尿病足潰瘍無(wú)法愈合或感染無(wú)法控制,常常會(huì )導致下肢截肢。
糖尿病足:居然能靠“抖腿”來(lái)治好?
 
糖尿病的神經(jīng)與血管病變常導致患者下肢血液循環(huán)不暢,反應遲鈍,容易受傷、感染,形成潰瘍且不易愈合。如果護理不當,糖尿病足潰瘍無(wú)法愈合或感染無(wú)法控制,常常會(huì )導致下肢截肢。而近日FDA則批準了一種新的設備,通過(guò)“抖腿”的方式來(lái)幫助糖尿病足的愈合。
 
當然,如果得了糖尿病足,啥也不干就自己在家抖腿估計沒(méi)用。想要好得更快,需要配合常規護理使用被稱(chēng)為dermaPACE的系統來(lái)“抖”才有效。這一系統借助類(lèi)似于聲波的沖擊波來(lái)機械性地刺激傷口,促進(jìn)傷口的愈合,適用于22歲以上成年人超過(guò)30天的慢性全層的糖尿病足部潰瘍,傷口可深達肌肉,但面積不超過(guò)16cm2。
 
FDA審查了兩項多中心隨機雙盲臨床試驗,共有336名接受糖尿病足常規護理的患者,分別接受dermaPACE治療以及假沖擊波治療。結果表明,到試驗第24周,使用dermaPACE系統的患者傷口愈合率較高(44%vs30%)。然而,該裝置也有一定的副作用,如使用時(shí)的疼痛、淤青、麻木、頭痛、惡心、感染等。
 
影響到他人的抖腿的確令人討厭,但合理“抖腿”看來(lái)也不一定是件壞事。這一裝置就通過(guò)機械性的刺激,較為安全地改善了傷口愈合的條件,不妨一“抖”!
 
控制血糖:慢慢悠悠不如一鼓作氣
 
規律有效的運動(dòng)是預防和治療2型糖尿病行之有效的方法,但現代人往往“沒(méi)時(shí)間”去運動(dòng)。那么,是否存在一種又快又好的運動(dòng)方式呢?
 
近日在線(xiàn)發(fā)表在Diabetes,Obes&Metab上的一項研究提示,短時(shí)間高強度的間歇訓練和較長(cháng)時(shí)間的耐力訓練相比,控制血糖的效果類(lèi)似。
 
研究人員納入了29名2型糖尿病患者,在試驗的11周里分別不訓練(CON)、接受短時(shí)間高強度的間歇訓練(HIIT)或較長(cháng)時(shí)間的耐力訓練(END)。訓練的兩組每周訓練3次,HIIT組每進(jìn)行最大負荷95%的高強度訓練1分鐘就休息1分鐘,重復10次,共耗時(shí)20分鐘;END組則進(jìn)行40分鐘的耐力訓練,強度為最大負荷的50%。在干預前后,分別測定三組的血糖、脂肪、身體成分等指標。
 
結果顯示,盡管HIIT組運動(dòng)的時(shí)間更短,消耗的能量更少,但依然可以減少全身的脂肪分布,內臟脂肪含量、HbA1c、空腹血糖、餐后血糖和血糖變異性以及反應胰島素抵抗的HOMA-IR指標均有所下降,效果與較長(cháng)時(shí)間的耐力運動(dòng)相當。
 
這一研究為大家提供了一種節省時(shí)間的運動(dòng)方法,大家再也沒(méi)辦法用“沒(méi)時(shí)間”來(lái)逃避運動(dòng)了。不過(guò),由于這種方法需要達到很高的運動(dòng)強度,并不適合每一個(gè)人,還是需要注意根據個(gè)人的身體情況合理選擇。畢竟動(dòng)得太猛,閃了腰可不好呀!
 
代謝手術(shù):亞洲人適應證或應更寬
 
代謝手術(shù)包括Roux-en-Y胃轉流術(shù)、袖狀胃成形術(shù)等轉流、限制性手術(shù)。最初這類(lèi)手術(shù)被用于肥胖癥的治療,稱(chēng)之為“減肥”手術(shù),但近來(lái)發(fā)現這類(lèi)手術(shù)在治療2型糖尿病時(shí)的效果很好,名字也隨之改為“代謝”手術(shù)。近日,Diabetologia上就在線(xiàn)發(fā)表了關(guān)于干預2型糖尿病和肥胖患者時(shí)應考慮代謝手術(shù)的建議。
 
研究指出,代謝手術(shù)可以有效地改善2型糖尿病患者體內葡萄糖的代謝,大量的隨機臨床試驗也表明,手術(shù)比任何其他的生活方式干預和/或藥物都能更有效地改善血糖水平,通常也可使患者得到長(cháng)期的糖尿病緩解。
 
雖然傳統觀(guān)點(diǎn)認為,只有BMI≥35kg/m2的糖尿病患者才考慮代謝手術(shù),但最近的一項薈萃分析則提示,BMI≥35kg/m2或<35kg/m2的的糖尿病患者術(shù)后糖尿病均可獲得很好的緩解(71%vs72%)。同時(shí)這類(lèi)手術(shù)的安全性則與闌尾切除術(shù)相當,且與手術(shù)風(fēng)險相比,患者的術(shù)后獲益更大。
 
文章建議,2型糖尿病控制不充分的患者接受代謝手術(shù)的指證可放寬至BMI>30kg/m2,而對于亞洲人群則進(jìn)一步可放寬至BMI>27.5kg/m2。
 
看來(lái)以后的治糖尿病可不能只知道生活方式干預和吃藥,而是需要“內外”兼修了呀!
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