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糖尿病腎病有哪些信號?防治糖尿病腎病,這4大點(diǎn)得謹記

2018-03-05 來(lái)源:兒童及青少年糖尿病關(guān)愛(ài)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 糖尿病最嚴重的微血管并發(fā)癥之一就是糖尿病腎病,它主要是因為糖尿病糖代謝異常而導致的腎小球硬化,通常會(huì )伴有尿蛋白含量超常。

 糖尿病最嚴重的微血管并發(fā)癥之一就是糖尿病腎病,它主要是因為糖尿病糖代謝異常而導致的腎小球硬化,通常會(huì )伴有尿蛋白含量超常。

 
如果糖尿病腎病進(jìn)一步惡化,患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的幾率也會(huì )增加;如果患者發(fā)生酮癥酸中毒和高滲性昏迷伴循環(huán)衰竭時(shí),還容易發(fā)生急性腎功能衰竭等。

出現以上這些癥狀需當心糖尿病腎病
 
1、一些糖尿病患者會(huì )出現惡心、厭食、腹部不適、體重減輕、無(wú)力等癥狀,并且還會(huì )伴有血糖升高,尿糖呈陽(yáng)性的反應。
 
2、出現尿多、口渴、皮膚干燥、脫水等癥狀,尿多是指尿的次數和尿量明顯增多,甚至尿尿時(shí)的泡沫也變多,尿漬發(fā)白、發(fā)粘,口渴是喝了很多水都無(wú)濟于事。
 
3、出現貧血,這是由于紅細胞生成障礙而致,可能與糖尿病腎病患者長(cháng)期限制蛋白飲食、發(fā)生氮質(zhì)血癥有關(guān)。氮質(zhì)血癥通常會(huì )伴有輕度至中度的貧血癥狀,用鐵劑治療也無(wú)效。
 
如何才能防止糖尿病腎病的發(fā)生呢?指南推薦:

1、改變生活方式
 
包括飲食營(yíng)養、合理運動(dòng)、戒煙戒酒、控制體重,這些都可以減緩糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,保護腎功能。

2、控制血糖
 
血糖控制目標為糖化血紅蛋白不超過(guò)7%,老年患者不超過(guò)9%;推薦使用格列喹酮、吡格列酮、伏格列波糖、利格列汀等在通常情況下不需要調整劑量的降糖藥,其他降糖藥也可以選擇,但大都需要調整用藥劑量。
 
3、控制血壓
 
糖尿病患者的血壓應控制在140/90mmHg,而合并腎病的患者應控制在130/80mmHg;首選普利類(lèi)和沙坦類(lèi)降壓藥,大都可以減少蛋白尿,具有延緩腎功能進(jìn)展的作用。而糖尿病患者要慎用利尿劑類(lèi)降壓藥。

4、降血脂
 
糖尿病患者的降脂目標為低密度脂蛋白小于2.6mmol/L,甘油三脂小于1.5mmol/L;而他汀類(lèi)藥物是首選,如果單純甘油三酯高,可選貝特類(lèi)降脂藥。
 
總之,防治糖尿病腎病包括血糖的控制、血壓的控制、血脂的調整及生活方式調整等多個(gè)方面,必須按每個(gè)人的具體情況而定。糖尿病患者應持續、有效、安全的控制血糖、血壓和血脂,盡量達標才能防止糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。
 
如果遇到了糖腎,糖友必須要知道的幾件事

1、判斷糖尿病腎病不能單看腎功能
 
糖尿病腎病早期常出現微量蛋白尿,早發(fā)現和早治療對治療糖尿病腎病很關(guān)鍵,因此,糖尿病患者無(wú)論是否有明顯的腎功能異常,都要定期進(jìn)行尿液等相關(guān)檢查。
 
2、慎食高蛋白食物
 
民間認為糖尿病是富貴病,喜歡多食用高蛋白類(lèi)的食物來(lái)進(jìn)補,這其實(shí)是錯誤的做法。糖尿病患者多伴有血脂的異常,而高蛋白飲食會(huì )增加高血脂,加重腎臟病變,糖尿病腎病患者由于已經(jīng)出現了不同程度的腎功能異常,所以不能隨意食用高蛋白食物。

3、慎用降糖藥物
 
很多降糖藥都是要經(jīng)過(guò)腎臟排泄出去的,而糖尿病腎病患者的腎功能不全,所以在選擇口服藥物時(shí),應選吸收快、對腎臟影響較小、不易引起低血糖反應的藥物,以免加重病情。
 
4、使用胰島素
 
目前胰島素是糖尿病性腎病的首選藥物,盡早使用胰島素,有助于延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生。
 
而有部分患者誤以為,胰島素使用后會(huì )產(chǎn)生“成癮”和“依賴(lài)性”,不愿意使用,但其實(shí),胰島素是人體內正常存在的生理物質(zhì),注射胰島素是補充體內胰島素分泌不足,不會(huì )“上癮”,
 
由于腎臟對胰島素的降解明顯減少,糖尿病性腎病患者使用胰島素時(shí),要經(jīng)常監測血糖,及時(shí)調整劑量,以避免低血糖。
 
5、腎代替治療
 
當腎病惡化到尿毒癥,腎功能出現衰竭,腎臟便無(wú)法正常運作,人體代謝的毒物也無(wú)法排出體外,這種情況只有通過(guò)透析才能維持人體的正常毒物排泄,延續生命。
 
但其實(shí)較為嚴重的糖尿病腎病患者,如果在病情還沒(méi)有發(fā)展到嚴重水腫、心力衰竭、感染等前,就適時(shí)采取腎替代治療,不僅可以縮短住院時(shí)間、減少費用,還可以提高患者生存質(zhì)量和長(cháng)期存活率。
 
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