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預防并發(fā)癥 5項檢查必須做

2018-03-15 來(lái)源:北京瑞京糖尿病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:定期進(jìn)行并發(fā)癥檢查是預防并發(fā)癥的有效手段,但很多患者根本不知道該做些什么檢查,多久做一次檢查。這容易耽擱及早干預和預防并發(fā)癥的最佳時(shí)間。所以,糖友一定要多重視并發(fā)癥的篩查,多學(xué)習一些相關(guān)知識。

 對于糖尿病患者來(lái)說(shuō),預防并發(fā)癥尤為重要。有統計數據顯示,3年以上糖尿病患者出現并發(fā)癥的幾率在46%以上,5年以上出現并發(fā)癥的幾率在61%以上,10年以上出現并發(fā)癥的幾率高達98%。那么哪些檢查能夠及早發(fā)現那些隱而未見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥呢?

 
一、糖化血紅蛋白檢查
 
糖化血紅蛋白檢查能彌補血糖監測只反映瞬時(shí)血糖的不足,是了解血糖水平必不可少的項目。糖化血紅蛋白能反映近兩三個(gè)月的血糖水平,血糖即便達標每年也至少應檢查兩次,血糖控制不好的或者改變治療方式時(shí)則每3個(gè)月就應該檢查1次。臨床上,糖化血紅蛋白值介于4%~6.2%時(shí),表示血糖控制理想;6.2%~6.9%表示一般;超過(guò)7%就必須調整當前的治療方案。
 
二、眼底檢查
 
眼底檢查主要排查視網(wǎng)膜病變、白內障等糖尿病眼部并發(fā)癥,每年均應檢查1次,盡量在早期排查眼部疾病。
 
視網(wǎng)膜的病變分為六期,四期之后進(jìn)入治療困難期。糖尿病患者眼的各部位均可能出現病變,如角膜異常、虹膜新生血管、視神經(jīng)病變等。糖尿病患者青光眼和白內障的患病率較高,99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病,病程在20年以上者,幾乎都有不同程度的視網(wǎng)膜病變。
 
三、腎病并發(fā)癥篩查
 
腎病篩查的目的是早期檢查與干預。糖尿病腎病共分五期,第一期是腎小球高濾過(guò)期,這個(gè)時(shí)期患者微量白蛋白呈陰性,經(jīng)過(guò)胰島素治療可以恢復。第二期為間斷微量白蛋白期,這個(gè)時(shí)期腎小球已出現結構改變。第三期為持續微量白蛋白期,據一組長(cháng)期隨診的結果,此期的發(fā)病率為16%,多發(fā)生在病程大于5年的糖尿病人,并隨病程而上升。第四期為顯性糖尿病腎病期,這一期的特點(diǎn)是大量白蛋白尿出現。第五期為腎功能衰竭期。
 
有糖尿病家族史、多胎妊娠、肥胖及高血壓等人群特別要重視微量白蛋白檢查,若能早期發(fā)現并積極干預,糖尿病腎病是可以逆轉的。另外,糖尿病腎病患者在第一期幾乎無(wú)異樣感覺(jué),容易被忽略而錯過(guò)最佳逆轉期。

四、下肢血管神經(jīng)檢測試驗
 
尼龍絲刺激正常人腳指頭的趾腹,會(huì )有刺痛感,而糖尿病患者如果發(fā)生神經(jīng)病變,會(huì )導致感覺(jué)失常,分辨不出刺激的是哪個(gè)趾頭。如果出現不能分辨刺痛,應考慮出現下肢血管神經(jīng)病變的可能。
 
醫院常用10克的尼龍絲來(lái)排查神經(jīng)病變,檢查前要保持腳部干凈。這項試驗操作簡(jiǎn)單,反饋效果明顯,患者也可在家用鈍一點(diǎn)的牙簽等自行測試,如感覺(jué)不到疼痛,應考慮出現下肢血管神經(jīng)病變的可能。
 
五、心電圖
 
這項檢查用來(lái)早期排查冠心病、心急梗死等心血管并發(fā)癥,有時(shí)還需要患者做平板運動(dòng)試驗來(lái)確定是否潛藏冠心病。糖尿病患者由于存在神經(jīng)病變,其感覺(jué)比普通人差,一般人出現心絞痛、心肌梗塞,會(huì )有疼痛難忍的癥狀,然而糖尿病患者卻相反,出現無(wú)痛性、無(wú)痛感病癥,不能及時(shí)察覺(jué),十分危險。
 
糖尿病患者在檢查前不要做劇烈運動(dòng),注意情緒不要激動(dòng),平穩呼吸。
 
定期進(jìn)行并發(fā)癥檢查是預防并發(fā)癥的有效手段,但很多患者根本不知道該做些什么檢查,多久做一次檢查。這容易耽擱及早干預和預防并發(fā)癥的最佳時(shí)間。所以,糖友一定要多重視并發(fā)癥的篩查,多學(xué)習一些相關(guān)知識。
 
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