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防糖尿病足就是“居安思?!?,專(zhuān)業(yè)醫生給您支招!

2018-04-01 來(lái)源:糖友同伴支持  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病足是糖尿病七大慢性并發(fā)癥之一,最新的報告表明,糖尿病患者的截肢可能性是非糖尿病者的25倍,臨床上70%的截肢手術(shù)發(fā)生在糖尿病足患者身上。

 說(shuō)到糖尿病,很多人認為“不就是血糖高一點(diǎn),吃點(diǎn)藥就行”。臨床上,很多人也不存在明顯的“三多一少“癥狀”,血糖高一些也沒(méi)有明顯的不適,所以就被輕視了。其實(shí),這是極其危險的。


足部起泡引發(fā)感染——糖尿病足發(fā)生了
 
兩周前,得病12年的張大爺就嘗到了不重視的苦果。他來(lái)診一周前右足起泡,感染了。他得了一種叫“糖尿病足的并發(fā)癥”,門(mén)診檢查,空腹血糖14.2mmol/L,糖化血紅蛋白高達10.4%。住院!
 
當說(shuō)起危害甚至可能會(huì )截肢時(shí),張大爺才“恍然大悟”,看來(lái)糖尿病治療是需要有“居安思危”意識的,他太大意了。
 
糖尿病足是糖尿病七大慢性并發(fā)癥之一,最新的報告表明,糖尿病患者的截肢可能性是非糖尿病者的25倍,臨床上70%的截肢手術(shù)發(fā)生在糖尿病足患者身上。教授強調,糖尿病足是導致糖尿病患者致死、致殘的嚴重并發(fā)癥之一,在我國糖尿病足患病率占糖尿病患者的14%。
 
長(cháng)期控糖不好,最易得糖尿病足
 
如果糖尿病長(cháng)期得不到有效治療,可引起下肢動(dòng)脈硬化,進(jìn)而發(fā)生下肢血管動(dòng)脈閉塞癥,下肢供血明顯減少,可以出現間歇性跛行甚至靜息痛,此時(shí)若并足部損傷,由于血運極差,愈合非常困難,甚至不能愈合,常常需要介入治療疏通血管,如能良好改善,才可避免截肢。還有一種原因就是下肢末梢神經(jīng)病變,糖尿病患者血糖控制欠佳,神經(jīng)病變會(huì )使得患者足部自我保護能力降低甚至消失,常在足部受傷而不知,從而延誤診治。另外,皮膚的干燥、皸裂以及局部的動(dòng)靜脈短路,也可促使和加重足病的發(fā)生和發(fā)展。
 
張大爺幾年前就有足部麻木怕冷的現象了,就是沒(méi)有認真檢查過(guò),這次檢查,還發(fā)現他雙足胼胝、甲肥厚、爪形趾和趾間肌萎縮,雙足壓力覺(jué)、溫度覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)均有異常。他的足部損傷來(lái)源于胼胝下積血,感染僅限于表層,無(wú)明顯軟組織和肌肉的感染,經(jīng)過(guò)積極降糖和局部傷口處理后,明顯改善了。
 
如何防糖尿病足?專(zhuān)業(yè)衛教師給出建議——
 
從糖尿病的治療角度,需要有“居安思危”的意識,從糖尿病足的預防角度,更應該有“居安思危”的意識。張大爺出院前,我們給他補上一課,來(lái)教他防糖尿病足,當然同樣適合所有糖友
 
1、首先要做好日常的護理工作
 
正確制訂三大營(yíng)養物質(zhì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪在總熱量中的比例,以保證總熱量和各種營(yíng)養成分的需要,進(jìn)餐應定時(shí)、定量。運動(dòng)要適當。藥物使用要規律,盡量保持血糖、血壓、血脂等指標在目標范圍。
 
對于已經(jīng)發(fā)生糖尿病足,或者高危足,足部護理更加重要。
 
我們講到了,要注意觀(guān)察患肢皮膚色澤、溫濕度及有無(wú)皮損、水腫、疼痛、感覺(jué)異常等。每晚用溫水泡腳,因糖尿病神經(jīng)病變導致末梢神經(jīng)功能損傷,痛、溫覺(jué)減退,故洗腳水溫度適宜尤為重要,必要時(shí)候使用水溫計,適宜水溫40度左右。不使用刺激性強的肥皂或洗滌劑。每次浸泡時(shí)間不超過(guò)二十分鐘并避免用力搓揉,以防擦傷皮膚。
 
2、要注意小腿及足部運動(dòng)鍛煉
 
方法如甩腿:將一腳墊高2cm左右,手扶椅子靠背,前后甩動(dòng)另一只腳,重復10次,換另一只腳,再做10次。做椅運動(dòng):雙臂在胸前交叉,坐下,起立,重復10次。如此能夠促進(jìn)患者腿部血液循環(huán),避免糖尿病足的發(fā)病。
 
3、選擇合適的鞋襪
 
要穿松、寬、軟的布鞋或透氣的皮鞋,避免穿涼輕或高跟鞋。保持鞋的干燥,可同時(shí)幾雙鞋輪換著(zhù)穿。及時(shí)修剪指甲,積極防治感染。有腳癬者一定要徹底治好。此外,還要注意預防甲溝感染。絕對禁止吸煙,因吸煙可造成血管痙攣而加重缺血,并應避免被動(dòng)吸煙,即家庭成員也要忌煙。糖尿病足是冬季最多見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥,要想安度冬天,就必須從護腳做起。
 
4、足部異常且不可大意
 
任何疾病不可小覷,盡量做到早發(fā)現早治療,中醫講“未病先防,既病防變”,如果發(fā)現足部出現新的異常,要第一時(shí)間到醫院就診,切不可在家自行上藥,否則就有可能錯過(guò)了最好的干預期。
 
總結:居安思危,健康方能長(cháng)久!
 
曹雪芹評價(jià)尤三姐的那一句:“揉碎桃花紅滿(mǎn)地,玉山傾倒再難扶”,放到這里雖然不一定確切,但是,“玉山傾倒再難扶”在很多糖尿病嚴重慢性并發(fā)癥上,確實(shí)是這樣的。
 
所以說(shuō),糖尿病的治療要有“居安思危”意識,如此,才可“康健長(cháng)久”-----帶著(zhù)糖尿病,健康快樂(lè )的生活著(zhù)。
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