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不同胰島素注射部位一樣嗎?

2018-03-28 來(lái)源:糖友同伴支持  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 胰島素的注射部位可選擇腹部、手臂上端以及外側、大腿前以及外側和臀部,但不同種類(lèi)的胰島素推薦的注射部位不同。

 胰島素的注射部位可選擇腹部、手臂上端以及外側、大腿前以及外側和臀部,但不同種類(lèi)的胰島素推薦的注射部位不同。

 
1、超短效胰島素:
 
(1)超短效胰島素類(lèi)似物的吸收速率不受注射部位的影響,可以在任何注射部位給藥;
 
(2)盡管有研究表明,超短效胰島素類(lèi)似物在脂肪組織和非運動(dòng)狀態(tài)下肌肉組織的吸收率相似,但仍不應肌肉注射此類(lèi)藥物;
 
(3)目前,尚無(wú)關(guān)于超短效胰島素類(lèi)似物在運動(dòng)狀態(tài)肌肉中吸收率的研究,仍需要避免肌肉注射。
 
2、短效胰島素:
 
胰島素在腹部吸收速度較快,因此短效胰島素的注射部位首選腹部。
 
3、中效胰島素:
 
(1)為避免因快速吸收引發(fā)的嚴重低血糖反應,因此應避免肌內注射N(xiāo)PH(中效胰島素);
 
(2)胰島素在大腿和臀部的吸收速度較慢,因此當NPH作為基礎胰島素時(shí),其首選注射部位是大腿和臀部;
 
(3)為降低夜間低血糖發(fā)生風(fēng)險,在可能的情況下,單用NPH應盡量在睡前給藥,而避免在晚餐時(shí)給藥。
 
4、長(cháng)效胰島素及其類(lèi)似物
 
(1)為防止嚴重的低血糖反應發(fā)生,應避免肌肉注射長(cháng)效胰島素和長(cháng)效胰島素類(lèi)似物;
 
(2)對于接受長(cháng)效胰島素注射后進(jìn)行運動(dòng)的患者,必須給予低血糖警告;
 
(3)長(cháng)效胰島素類(lèi)似物可在所有常規注射部位進(jìn)行注射,但有待更深入的研究。
 
5、預混胰島素及預混胰島素類(lèi)似物
 
(1)早餐前注射常規(短效)胰島素/NPH的預混胰島素制劑時(shí),首選注射部位是腹部,以加快常規(短效)胰島素的吸收,便于控制早餐后的血糖波動(dòng);
 
(2)晚餐前注射任何含有NPH的預混胰島素制劑時(shí),首選注射部位是臀部或大腿,以延緩NPH的吸收,減少夜間低血糖的發(fā)生。
 
正確的胰島素注射圖文解讀

注射部位
 
胰島素注射部位多選擇皮下脂肪較多、皮膚松軟的部位,如腹部(避開(kāi)臍和膀胱)、手臂前外側、大腿前外側和臀部外上1/4。主要是因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織,而且沒(méi)有較多的神經(jīng)分布,注射時(shí)不舒適的感覺(jué)相對較少。
 
胰島素注射部位圖(橘黃色部分為可注射部位)
 
1、腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位,腹部的胰島素吸收率達到100%,吸收速度較快且皮下組織較肥厚,能減少注射至肌肉層的風(fēng)險,注意不要在距臍部5cm的范圍內注射胰島素。
 
2、手臂的皮下層較薄,注射時(shí)必須捏起皮膚注射,因此不方便自我注射,可由他人協(xié)助注射。手臂皮下組織的胰島素吸收率為85%,吸收速度較快。
 
3、大腿較適合進(jìn)行自我注射,皮下層很薄,要捏起皮膚注射,皮下組織的胰島素吸收率為70%,吸收速度慢。但要注意大腿內側有較多的血管和神經(jīng)分布,不適宜注射。
 
4、臀部皮下層最厚,注射時(shí)可不捏起皮膚。由于臀部的胰島素吸收率低、吸收速度慢,較少使用,可注射中長(cháng)效胰島素。
 
另外,注射部位參與運動(dòng)時(shí)會(huì )加快胰島素的作用,打球或跑步前不應在手臂和大腿注射,以免過(guò)快吸收引起低血糖。腹部注射一般不受四肢運動(dòng)影響。
 
注意注射部位的輪換
 
注射部位可按順序輪換選擇,每次注射要避開(kāi)上次注射處2厘米,注射部位的重復應間隔8周以上。同一注射部位內注射區的輪換要有規律,以免混淆。

確保“皮下”注射
 
注意要注射到皮下層,不要打到深層的肌肉組織。如果打皮下脂肪薄的部位,可將注射部位捏起以增加皮下脂肪厚度,以免注入肌肉層。
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