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糖尿病性視網(wǎng)膜病變不可逆,需做好這些防治措施?。?!

2018-06-10 來(lái)源:糖友管理中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病視網(wǎng)膜病變不可逆的??吹竭@樣一個(gè)題目,也許會(huì )讓一些糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者感到不解甚至悲觀(guān)。但是,這是一個(gè)事實(shí)!糖尿病患者要對糖尿病視網(wǎng)膜病變有正確的認識,盡早掌握糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治常識,從而避免發(fā)生糖尿病性視力損害。
糖尿病視網(wǎng)膜病變不可逆的??吹竭@樣一個(gè)題目,也許會(huì )讓一些糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者感到不解甚至悲觀(guān)。但是,這是一個(gè)事實(shí)!糖尿病患者要對糖尿病視網(wǎng)膜病變有正確的認識,盡早掌握糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治常識,從而避免發(fā)生糖尿病性視力損害。
 
糖尿病視網(wǎng)膜病變不可逆
 
為什么說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變是不可逆的呢?從自然病程看,糖尿病視網(wǎng)膜病變是呈慢性發(fā)展即從無(wú)到有,從輕到重的過(guò)程,患病特點(diǎn)常表現為:早期對視功能較少影響,晚期可突然致盲。
 
病變早期,眼底檢查僅見(jiàn)微血管瘤和視網(wǎng)膜點(diǎn)狀出血。當病變繼續發(fā)展,毛細血管閉塞,出現無(wú)灌注區時(shí),眼底可出現明顯缺血性改變,可見(jiàn)棉絮斑和較多的眼底出血。當毛細血管無(wú)灌注區達到一定程度時(shí),缺血性改變會(huì )刺激視網(wǎng)膜新生血管的發(fā)生,此時(shí)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)入增生期,處于增生期的患者隨時(shí)會(huì )發(fā)生視網(wǎng)膜出血和玻璃體積血,進(jìn)一步發(fā)展會(huì )導致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離,造成視力的嚴重損害。此外,毛細血管功能和形態(tài)的改變還會(huì )導致視網(wǎng)膜水腫和黃斑水腫,黃斑水腫也是糖尿病視力損害的常見(jiàn)原因。
 
早發(fā)現早治療能減少致盲風(fēng)險
 
糖尿病被確診時(shí),立即行眼部檢查;無(wú)視網(wǎng)膜病變者,每年檢查1次或至少不少于2年1次;糖尿病妊娠,每三個(gè)月檢查1次。如果檢查發(fā)現出現糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,輕度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變沒(méi)有黃斑水腫者,每3~6個(gè)月檢查1次;輕度黃斑水腫者,每2~4個(gè)月檢查1次;中到重度患者,每1~2個(gè)月檢查1次;增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑水腫,考慮行激光聯(lián)合中藥治療。
 
干預治療(包括全身治療即血糖、血壓和血脂的控制和眼科干預治療)不會(huì )使糖尿病視網(wǎng)膜病發(fā)生逆轉,但是可以控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,甚至有所好轉。全身的治療對糖尿病視網(wǎng)膜病變是否發(fā)生和嚴重程度起決定性作用。在進(jìn)入危害視力程度以前,嚴格控制血糖可以有效保護視功能。一旦糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到危害視力的程度,即進(jìn)入增生期或出現糖尿病性黃斑水腫,就需要眼科干預治療。及時(shí)的全視網(wǎng)膜激光光凝可以預防和控制增生性視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,減少致盲的危險。
 
中醫治療糖尿病眼病的奇招妙方
 
中醫學(xué)對本病的病因病機論述較為詳細。雖然對消渴證的認識中醫學(xué)內部也有學(xué)術(shù)分歧,但一般認為主要是由于素體陰虛,五臟柔弱,復因飲食不節,過(guò)食肥甘,情志失調,勞欲過(guò)度,而導致腎陰虧虛,肺胃燥熱;病機重點(diǎn)為陰虛燥熱,而以陰虛為本,燥熱為標;病延日久,陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)俱虛;陰虛燥熱,耗津灼液使血液粘滯,血行澀滯而成瘀;陰損及陽(yáng),陽(yáng)虛寒凝,亦可導致瘀血內陽(yáng)。
 
1、素體陰虛導致素體陰虛的原因有
 
①先天不足:《靈樞·五變篇》說(shuō):“五臟皆柔弱者,善病消癉”。是指在母體胎養不足所致。②后天損耗過(guò)度:如毒邪侵害,損耗陰津。③化源不足:如化生陰津的臟腑受損,陰精無(wú)從化生,如《外臺秘要·消渴門(mén)》說(shuō):“消渴者,原其發(fā)動(dòng),此則腎虛所致,每發(fā)即小便至甜。”④臟腑之間陰陽(yáng)關(guān)系失調,終致陰損過(guò)多,陽(yáng)必偏盛,陽(yáng)太盛則致“消”。
 
2、飲食不節、形體肥胖
 
①長(cháng)期過(guò)食甘美厚味,使脾的運化功能損傷,胃中積滯,蘊熱化燥,傷陰耗津,更使胃中燥熱,消谷善饑加重。②因胖人多,痰阻化熱,也能耗損陰津,陰津不足又能化生燥熱,燥熱復必傷陰。如此惡性循環(huán)而發(fā)生消渴病。
 
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