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7類(lèi)藥物會(huì )降低口服降糖藥的療效,看看你在用嗎?

2018-07-20 來(lái)源:糖尿病之友  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:藥物之間會(huì )相互作用,有些藥物會(huì )削弱降糖藥的效果,導致血糖控制不好。如果您近期血糖波動(dòng)大,一定要找專(zhuān)業(yè)醫生看看,看醫生時(shí)千萬(wàn)記得帶上病歷本或目前服用的藥物,便于糖尿病專(zhuān)科醫生幫你查找和分析原因,及時(shí)更改治療方案。

糖尿病病友因患病病程長(cháng),合并癥及并發(fā)癥多,可能看過(guò)神經(jīng)內科、心內科、腎病內科、風(fēng)濕內科等,這些科室互不關(guān)聯(lián),都根據相關(guān)科室的病情給您開(kāi)了藥物,結果常常導致服用的藥物很多。

藥物之間會(huì )相互作用,有些藥物會(huì )削弱降糖藥的效果,導致血糖控制不好。

當您血糖控制不好時(shí),看是否用了以下7類(lèi)藥物。

1.糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,如潑尼松、氫化可的松、醋酸可的松、地塞米松等,這些藥物直接作用于肝糖原、肌糖原,促進(jìn)糖原異生;減慢葡萄糖分解為二氧化碳的氧化過(guò)程;減少機體組織對葡萄糖的利用,從而導致血糖升高。

2.生長(cháng)激素

過(guò)多的生長(cháng)激素可抑制外周組織攝取和利用葡萄糖,減少葡萄糖的消耗,升高血糖水平。

3.降血壓藥物、利尿劑

糖尿病常合并有高血壓病或糖尿病腎病,都需要使用降血壓藥物、利尿劑,如速尿、利尿酸、氯噻酮、鈣離子拮抗劑、吲達帕胺、雙氫氯噻嗪等,這些藥物可通過(guò)抑制胰島素的分泌,減少尿糖排出等使血糖升高。

4.鎮靜、止嘔藥物

糖尿病合并抑郁癥、糖尿病胃輕癱等神經(jīng)精神方面的疾病,常常需要應用鎮靜及止嘔藥物:H1受體阻滯劑,如非那根等;中樞多巴胺受體的阻斷劑。如氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等;這些藥物都會(huì )抑制人體內胰島素的分泌,從而導致血糖升高。

5.雌激素、黃體酮

常見(jiàn)的此類(lèi)藥物如避孕藥等,剌激機體內糖原分解使血糖升高。

6.抗菌素

糖尿病因長(cháng)期血糖控制不佳,機體抵抗力差,最容易并發(fā)感染。

治療時(shí)抗結核藥物如異煙肼、利福平降低D860(已經(jīng)淘汰)療效,會(huì )導致血糖升高;

其他的如氯霉素能抑制肝內藥酶活性,使口服降糖藥代謝減慢,易發(fā)生低血糖;

四環(huán)素、土霉素、慶大霉素,卡那霉素等與二甲雙胍合用可產(chǎn)生大量乳酸,發(fā)生嚴重的并發(fā)癥乳酸性酸中毒。

磺胺類(lèi)抗菌素與磺脲類(lèi)降血糖藥物合用,會(huì )使磺脲類(lèi)藥物排泄減少,血中降血糖藥物濃度增加,發(fā)生低血糖。

7.抗凝、抗血小板聚集藥物

糖尿病血栓性靜脈炎是糖尿病較常見(jiàn)的并發(fā)癥,如果使用磺脲類(lèi)降血糖藥物同時(shí)用雙香豆素治療糖尿病血栓性靜脈炎,磺脲類(lèi)降血糖藥物的代謝與排泄會(huì )出現障礙,導致血中磺脲類(lèi)藥物濃度增加,發(fā)生低血糖頻率增加。

阿司匹林是防止血小板聚集的藥物,常常用于糖尿病心血管疾病的預防,如果與優(yōu)降糖、D860、氯磺丙脲合用,可使磺脲類(lèi)藥物代謝與排泄減慢,血藥濃度增大;同時(shí)阿司匹林本身也有降血糖作用,易發(fā)生低血糖昏迷。

總結

如果您近期血糖波動(dòng)大,一定要找專(zhuān)業(yè)醫生看看,看醫生時(shí)千萬(wàn)記得帶上病歷本或目前服用的藥物,便于糖尿病專(zhuān)科醫生幫你查找和分析原因,及時(shí)更改治療方案。

 

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