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不知道這些,70%的人錯過(guò)了治療時(shí)機!一個(gè)看笑容就能預測的疾病

2018-08-20 來(lái)源:糖醫會(huì )客室  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臺灣30家醫院曾針對急性腦中風(fēng)的患者進(jìn)行了大量的分析,發(fā)現中風(fēng)其實(shí)都跟三高有著(zhù)脫不開(kāi)的關(guān)系。數據顯示,有接近八成的腦中風(fēng)患者患有高血壓,四到五成有糖尿病及高血脂,這3個(gè)指標是腦中風(fēng)最大的危險因子。

 腦中風(fēng),是造成全球人口死亡的第三大原因,也是造成永久傷殘的首要原因。

 
盡管治療手段有了長(cháng)足的進(jìn)步,即使發(fā)生了腦中風(fēng),也通常會(huì )被搶救回來(lái),但是有超過(guò)一半的急性腦中風(fēng)患者會(huì )留下后遺癥,并且有再次中風(fēng)的可能。每天“左手六右手七”走在街上的朋友,多希望這只是被整蠱了一下??!失去工作能力、失去照顧自己的能力,漫長(cháng)的恢復期,即使鐵骨錚錚的漢子也會(huì )經(jīng)常垂淚。而糖尿病更增加了中風(fēng)的機會(huì ),這又是為什么呢?
 
糖尿病患者為什么容易中風(fēng)?
 
臺灣30家醫院曾針對急性腦中風(fēng)的患者進(jìn)行了大量的分析,發(fā)現中風(fēng)其實(shí)都跟三高有著(zhù)脫不開(kāi)的關(guān)系。數據顯示,有接近八成的腦中風(fēng)患者患有高血壓,四到五成有糖尿病及高血脂,這3個(gè)指標是腦中風(fēng)最大的危險因子。而糖尿病病友容易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)還有下列5個(gè)原因:
 
①長(cháng)期高血糖會(huì )傷害頭部及頸部動(dòng)脈的內壁,使其逐漸硬化狹窄,最終阻礙血流,發(fā)生腦缺血梗塞。
 
②長(cháng)期高血糖會(huì )影響全身及腦部微細血管的血液循環(huán),造成腦部急性或慢性的小血管病變。
 
③高血糖會(huì )造成多尿,體內水分容易流失,使得血液黏稠度上升,導致頭部及頸部的血流減慢。
 
④糖尿病性神經(jīng)病變常伴發(fā)自主神經(jīng)功能異常,容易發(fā)生體位性低血壓而導致腦缺血。
 
⑤長(cháng)期糖尿病也容易引起心臟疾病而產(chǎn)生心因性中風(fēng)。
 
急性腦中風(fēng)與高血糖
 
腦中風(fēng)讓血糖更高,而高血糖讓中風(fēng)更難恢復。過(guò)去的研究顯示:
 
①急性腦中風(fēng)病患約有40%~70%會(huì )出現血糖上升
 
②如果急性腦中風(fēng)發(fā)生后24小時(shí)內持續出現高血糖,那死亡風(fēng)險相較于正常血糖者會(huì )有所增加,而且日后功能的恢復也會(huì )相對較差
 
③接受溶栓治療的病友,入院時(shí)的血糖值越高,之后的恢復越差,而且還容易發(fā)生腦出血等并發(fā)癥
 
因此,糖友一旦發(fā)生疑似急性中風(fēng)的癥狀,務(wù)必在第一時(shí)間送到醫院診治,因為時(shí)間是急性腦中風(fēng)治療的最關(guān)鍵因素。比如過(guò)去二十年來(lái),急性缺血性腦中風(fēng)的治療的兩個(gè)很大的進(jìn)展,一個(gè)是經(jīng)靜脈注射血栓溶解治療藥物,目前建議使用的治療時(shí)間為急性中風(fēng)發(fā)生后3小時(shí)內(特定情形可以考慮延長(cháng)到中風(fēng)后4.5小時(shí));另一個(gè)是經(jīng)動(dòng)脈取栓術(shù),利用特殊的器械吸附并移除血栓,目前,經(jīng)動(dòng)脈取栓治療的治療時(shí)間為發(fā)病6小時(shí),越早進(jìn)行治療效果就越好。
 
然而,根據臺大醫院過(guò)去的資料顯示,只有不到三成的急性缺血性腦中風(fēng)患者能夠在發(fā)病后3小時(shí)內被送至醫院急診室。其中很大一部分原因就是因為大家對中風(fēng)的征兆不清楚或警覺(jué)性不夠,甚至會(huì )采取偏方,企圖用放血、針灸、刮痧等方法治療,以至于耽誤了送醫的時(shí)間,最終導致悲劇發(fā)生。
 
怎么判斷是否有急性中風(fēng)的癥狀呢?并不是昏倒了才懷疑有這樣嚴重的情況,中風(fēng)剛剛出現的時(shí)候,患者的表現可能很輕微。目前最簡(jiǎn)單明確的判斷方法就是美國辛辛那提腦中風(fēng)評估表。主要評估3個(gè)癥狀:
 
1

請患者露出牙齒或笑

2

請患者閉眼伸出雙臂10秒鐘

3

請患者說(shuō)一個(gè)句子
 
假如患者做這些動(dòng)作的過(guò)程中出現了顏面下垂、手臂垂落或是言語(yǔ)咬字不清等任何一個(gè)異常狀況,說(shuō)明腦中風(fēng)的概率已經(jīng)高達72%,這時(shí)一定要盡快送到醫院。
 
腦中風(fēng)發(fā)病又急又重,一旦處理不當很容易發(fā)生危險,所以糖友一定要做好預防,不讓它發(fā)生。在日常生活中,一定要改變不良的生活方式,按照醫囑定期服藥,這樣血糖、血壓、血脂才能平穩。除此之外,每年要做一次心腦血管相關(guān)檢查。
 
雖說(shuō)生老病死是人生常態(tài),但我們還是要盡所能趨吉避兇。不讓玩笑成真,不要推托,主動(dòng)做些事情,哪個(gè)中風(fēng)的人不后悔當初沒(méi)好好控制血糖、血壓、血脂呢?花大把時(shí)間用來(lái)康復,不如花一點(diǎn)時(shí)間用來(lái)預防。
 
轉自《糖尿病家族》
 
作者:臺大醫院神經(jīng)部湯頌君醫師
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