6月21日樊伯伯來(lái)到蘭州瑞京糖尿病醫院復診，他無(wú)奈的說(shuō)：“我聽(tīng)別人說(shuō)我得的是富貴病，不能太勞累，也不能下地干活了，我現在什么都不能做，家里的農活都是老婆子一個(gè)人的，這一個(gè)月老婆子體重由原來(lái)的140斤減到了120斤，一下子瘦了20斤，把老婆子可給累壞了！我得了糖尿病害怕老婆子也得糖尿病，我不敢讓她多吃。沒(méi)有辦法只好看著(zhù)讓老婆子一個(gè)人干，我就吃完飯到山里洼里去走路，血糖倒是控制得好，人也精神。”，看來(lái)樊伯伯是即心疼老婆怕她得糖尿病不讓她多吃，但又無(wú)奈讓她多干活，這吃得少干的活多肯定瘦了！

 

聽(tīng)著(zhù)樊伯伯敘述最近的情況，我和糖尿病門(mén)診專(zhuān)家任主任相互傳遞了眼神，我們立刻明白，看來(lái)樊伯伯對糖尿病還不完全了解，需要我們再一次給她詳細講解一些知識，首先我讓樊伯伯了解糖尿病在血糖控制好的情況下是可以正常勞動(dòng)的，但是要注意不能過(guò)度的勞累，適當的勞動(dòng)還有助于血糖的控制，因為樊伯伯是農民，在下地干活時(shí)，一定要注意預防低血糖的發(fā)生，并在干活前一定是吃飽飯后去不可以空腹去干活，下地干活如果條件許可，最好把血糖儀帶上，以備在不舒服的時(shí)候隨時(shí)測血糖。另外就是要準備一些糖，以應對低血糖的發(fā)生，當我說(shuō)起糖的時(shí)候，樊伯伯立刻從口袋里掏出幾顆水果糖，看來(lái)，在樊伯伯住院治療期間，糖尿病共同照護衛教有關(guān)低血糖的預防他還是收到了成效；我給了他一個(gè)贊，還告訴他在勞動(dòng)量不大、出汗不多時(shí)，以補充水分為主，白開(kāi)水、茶水等都可以，勞動(dòng)中可少量多次補充水分，比如每隔15-20分鐘喝一口。

 

運動(dòng)療法是治療糖尿病的基本方法之一，而適當的農活也是運動(dòng)的一種方式，運動(dòng)有利于增加肌肉組織對葡萄糖的利用，從而降低血糖。由于個(gè)體的差異，糖尿病患者要在醫生的指導下，每天堅持一定時(shí)間和強度的運動(dòng)，對控制病情有重要意義，但應遵循以下原則：

 

 

提倡糖尿病患者進(jìn)行“有氧運動(dòng)”。運動(dòng)的強度因人而異，以在運動(dòng)中能與別人交談不感到氣喘吁吁，休息后不感覺(jué)過(guò)于疲勞和肌肉酸痛為宜。

 

快走是一種簡(jiǎn)單易行又有效的運動(dòng)方式。同樣，保健操、交誼舞、太極拳、太極劍等運動(dòng)方式也值得提倡。也可以利用新建小區的健身器械來(lái)健身或者健身房里選擇跑步機、橢圓機、水阻劃船器等。這些運動(dòng)只要能夠持續20分鐘，都是很好的有氧運動(dòng)。如果和病友結伴一起運動(dòng)還會(huì )相互激勵，交流信息，增加運動(dòng)樂(lè )趣。

 

 

糖尿病病友的運動(dòng)時(shí)間最好掌握在飯后30-60分鐘；運動(dòng)前后應當注意觀(guān)察自己的血糖變化。有條件者最好能自測血糖并記錄進(jìn)餐時(shí)間、進(jìn)食種類(lèi)、數量、運動(dòng)時(shí)間、方式，與血糖變化作對照；到醫院復診時(shí)將這些信息提供給醫生，在醫生的指導下，找出自己的血糖波動(dòng)規律。

 

 

糖尿病患者應根據病情，結合年齡、性別、個(gè)人習慣、愛(ài)好等個(gè)人特點(diǎn)，讓醫生或衛教師幫助選擇適合的運動(dòng)項目，并且注意運動(dòng)強度、運動(dòng)時(shí)間、運動(dòng)頻率，達到控制體重和血糖的目的。

 

糖尿病患者一般可在餐后運動(dòng)20~30分鐘，每天2~3次，以中等強度的運動(dòng)，即每10分鐘消耗80千卡熱量為宜。此外，糖尿病患者可以做家務(wù)勞動(dòng)，但家務(wù)勞動(dòng)不能代替運動(dòng)。因為家務(wù)勞動(dòng)的運動(dòng)量往往不夠。如糖尿病患者職業(yè)是農民，是可以正常下地勞動(dòng)的，在勞動(dòng)的時(shí)候注意不要過(guò)度的勞累，注意預防低血糖。

 

 

接下來(lái)，糖尿病專(zhuān)家任主任給樊伯伯詳細的講解了在下地勞動(dòng)時(shí)和平時(shí)不做勞動(dòng)的時(shí)候胰島素的注射劑量的變化及口服藥物的劑量變化。并再次囑咐患者要按時(shí)測血糖，注意預防低血糖的發(fā)生，他高高興興的離開(kāi)了，并說(shuō)一定照著(zhù)做！

 

7月18日樊叔叔再次來(lái)復診，告訴我們他回去后就下地勞動(dòng)了，自己也不無(wú)聊了，根據任淑紅主任給的用藥劑量在勞動(dòng)的時(shí)候和平時(shí)也都沒(méi)有發(fā)生低血糖，我們看到叔叔記錄的血糖記錄表，血糖控制都很好，空腹血糖平均在7左右，餐后平均在9左右。樊伯伯最后說(shuō)：”我家老婆子現在總算輕松一些了?，F在有了‘糖尿病共同照護’真的很好，在你們的保駕護航下，我對糖尿病知識也了解的更多了一些，血糖控制得好，渾身也精神氣十足??！”

 

 

雖然做家務(wù)及農活有利于血糖的控制，但家務(wù)勞動(dòng)并不能代替運動(dòng)鍛煉。因為家務(wù)勞動(dòng)和農活有一定的局限性，它僅要求雙臂活動(dòng)，動(dòng)作局限于手、臂、肩等處不能進(jìn)行全身的運動(dòng)，尤其對于肥胖型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，做家務(wù)不能減輕體重，如果單單只靠做家務(wù)以達到減肥降糖的作用，恐怕是不行的。不過(guò)，做家務(wù)比完全不運動(dòng)要好得多，所以糖尿病人除了家務(wù)勞動(dòng)或做農活外，還要配合快步行、慢跑、登山、游泳等運動(dòng)，這樣就避免了家務(wù)勞動(dòng)的局限性，而且使全身各個(gè)系統都得到了必要的鍛煉，從而促進(jìn)機體的新陳代謝，加強代謝的調節，提高葡萄糖的利用率，增強胰島素的敏感性，進(jìn)而達到控制血糖、增強體質(zhì)、緩解壓力、振奮精神的目的。