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注意那些可引起血糖異常的藥物

2018-08-30 來(lái)源:河南省人民醫院糖尿病之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:諾氟沙星對糖尿病患者屬禁用。糖尿病患者使用氟喹諾酮類(lèi)藥品可出現血糖異常,主要是由于氟喹諾酮類(lèi)干擾患者糖代謝,引起血糖升高或降低所致,不同的氟喹諾酮類(lèi)藥品發(fā)生血糖異常的風(fēng)險會(huì )有所不同。

患者:男,80歲;診斷:急性細菌性腸炎,2型糖尿病。

諾氟沙星片:口服,0.3g,Q12h.

鹽酸二甲雙胍片:口服,0.85g,tid.

分析


諾氟沙星對糖尿病患者屬禁用。糖尿病患者使用氟喹諾酮類(lèi)藥品可出現血糖異常,主要是由于氟喹諾酮類(lèi)干擾患者糖代謝,引起血糖升高或降低所致,不同的氟喹諾酮類(lèi)藥品發(fā)生血糖異常的風(fēng)險會(huì )有所不同。醫生在給糖尿病患者處方氟喹諾酮類(lèi)藥品時(shí)應考慮這些風(fēng)險,謹慎處方。若患者出現惡心、嘔吐、心悸、出汗、面色蒼白、饑餓感、肢體震顫、一過(guò)性暈厥等現象,應考慮患者出現血糖紊亂的可能性。

可引起血糖異常的八大藥物

1、喹諾酮類(lèi)抗菌素:加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等可引起血糖異常。其中加替沙星能引起癥狀性高血糖和低血糖??稍谔悄虿∪松砩习l(fā)生,也可在無(wú)糖尿病史的正常人身上發(fā)生??沙霈F高血糖昏迷或低血糖昏迷,少數人可導致死亡的后果。

2、腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi):氫化可的松、潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等,本類(lèi)藥物調節糖代謝,在長(cháng)期應用過(guò)程中,出現代謝異常,包括血糖升高。

3、利尿藥:呋塞米(速尿),氫氯噻嗪(雙氫克尿塞),乙酰唑胺、吲達帕胺可抑制胰島素的釋放,使胰島素分泌減少,誘發(fā)血糖升高。對血糖正常的人影響不大,對糖尿病病人可使病情加重。

4、非甾體抗炎藥:吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、萘普生、阿斯匹林等,偶可引起血糖升高。

5、抗精神病藥:氯丙嗪。奮乃靜、氯氮平、利培酮、奧氮平等可誘發(fā)糖尿病,加重原有的糖尿病或導致糖尿病酮癥酸中毒。

6、免疫抑制劑:如環(huán)孢素、他克莫司可使血糖升高。

7、β受體拮抗劑:普萘洛爾(心得安),使糖尿病人血糖降低。

8、抗瘧藥:羥氯喹:對糖尿病人有降血糖作用。

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