前幾天，在門(mén)診聽(tīng)一位患者家屬講述了一件可怕的經(jīng)歷。家里老人在吃藥時(shí)把拜唐蘋(píng)（阿卡波糖片）連殼吞了下去，結果卡在喉嚨，咽又咽不下去，咳又咳不上來(lái)，最后只好打120急診到醫院用喉鏡取了出來(lái)，虛驚一場(chǎng)。

拜唐蘋(píng)怎么會(huì )帶殼吃下去呢？經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)得知，事情經(jīng)過(guò)是這樣的。

患者是位80多歲的老人了，患有糖尿病、高血壓病、冠心病，還有老年癡呆癥，認知功能減退，生活幾乎不能自理。每天要吃很多藥，各種藥片合在一起就是一小把。為了服用方便，患者家屬把每頓飯要吃的藥片事先都分好，到時(shí)患者就一塊吃下去，這里面就包括拜唐蘋(píng)。

說(shuō)起拜唐蘋(píng)，有些特殊。吃過(guò)這類(lèi)藥物的患者可能都知道，拜唐蘋(píng)要在吃飯時(shí)與第一口食物同時(shí)嚼服，吃晚了就沒(méi)效果了。還有，拜唐蘋(píng)從包裝中取出后要盡快服用，否則藥片容易變色。為了避免藥物失效變色，這位患者家屬在分藥片時(shí)，通常都是先把拜唐蘋(píng)從鋁塑包裝上掰下一片，帶著(zhù)塑料包裝殼與其它藥片放在一起。吃過(guò)這類(lèi)藥物的患者都應了解，拜唐蘋(píng)的鋁塑包裝板上，每粒藥周?chē)加屑氠樠蹣咏Y構，藥片可以很容易掰下來(lái)，大約1厘米見(jiàn)方。這樣的設計可能是為了患者單片攜帶方便，但同時(shí)也留下了隱患。

本來(lái)帶著(zhù)殼的藥物，容易辨認，等到吃藥時(shí)，患者家屬先把拜唐蘋(píng)從鋁塑殼中擠出來(lái)給患者吃上，然后再吃其他的藥片，倒也不會(huì )弄錯。但出事那天，患者家屬因為老家有事急需離開(kāi)，臨走前特意把所有的藥都按三餐分好，還向患者和另外一位家屬交代好了注意事項。但是到了吃飯前，患者一時(shí)沒(méi)注意，自己就把所有的藥片，包括拜唐蘋(píng)在內，一把塞到嘴里就著(zhù)水咽了下去。

剛咽下去，馬上就劇烈咳嗽起來(lái)，越來(lái)越厲害，臉憋得通紅，還不住用手卡住脖子，非常痛苦。那位家屬沒(méi)走遠，聽(tīng)到聲音趕過(guò)來(lái)，看到眼前情形嚇壞了。開(kāi)始不知道是怎么回事，還以為是吃東西嗆住了。慢慢詢(xún)問(wèn)以后，突然明白是拜唐蘋(píng)沒(méi)去殼卡住了。在采取喝水、跺腳、吃東西等方法不見(jiàn)效后，趕緊打120急診送醫院處理。

經(jīng)耳鼻喉科醫生會(huì )診，最后用喉鏡取出來(lái)一看，正是那片帶殼的拜唐蘋(píng)。取出來(lái)以后，患者立刻恢復了正常，身體并無(wú)大礙，真是不幸中的萬(wàn)幸。聽(tīng)耳鼻喉科醫生講，拜唐蘋(píng)的鋁塑殼的邊緣非常銳利，一旦劃破咽喉、食道的黏膜，很容易造成大量出血，后果不堪設想。

聽(tīng)完這驚險的案例后，我特意留心了一下，發(fā)現臨床上類(lèi)似的事件并不少見(jiàn)，尤其是在急診科經(jīng)常會(huì )遇到。急診科女超人于鶯也曾講到，吃藥不小心，后果很?chē)乐?，說(shuō)的就是許多老人在用小藥盒分裝藥片時(shí)，沒(méi)把鋁箔去掉，誤服以后出現意外。

老年患者，一方面因為年齡增長(cháng)，另一方面因為各種疾病的影響，身體各部分的功能都大不如以前，尤其是眼睛視力、咽喉部感受功能，還有大腦的神經(jīng)支配功能、記憶力等都不同程度地減退，在吃飯、喝水及吃藥時(shí)很容易發(fā)生嗆咳、噎住等意外，所以家屬要特別留心，避免意外發(fā)生。

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