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妊娠糖尿病對母親胎兒存在嚴重威脅

2018-11-20 來(lái)源:糖友苑  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于妊娠糖尿病無(wú)論是對于母親還是胎兒都存在嚴重威脅,所以對于妊娠期間患者血糖管理,比非妊娠期來(lái)說(shuō)其要求則更加嚴格。

我國妊娠糖尿病發(fā)病率已達到17%左右,大約平均每六個(gè)孕媽媽中就有一人會(huì )遭遇“甜蜜”的煩惱。加上近年來(lái)的二胎潮,“糖媽媽”血糖安全管理的重要性日益顯現,隨著(zhù)人們生活水平提高及中國人對妊娠期婦女“進(jìn)補”的固有風(fēng)俗,目前妊娠糖尿病已然成為了我國的一個(gè)社會(huì )問(wèn)題,而二胎政策的放開(kāi)之后,妊娠糖尿病患者數量或將出現又一次的增長(cháng)。

由于妊娠糖尿病無(wú)論是對于母親還是胎兒都存在嚴重威脅,所以對于妊娠期間患者血糖管理,比非妊娠期來(lái)說(shuō)其要求則更加嚴格。

妊娠合并糖尿病是怎么回事?

通俗的講就是指妊娠與糖尿病同時(shí)存在。

如何進(jìn)行妊娠期糖尿病的篩查?

在孕24-28周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)

方法如下:試驗前禁食至少8小時(shí),將75克純葡萄糖粉溶于300毫升溫水中,在5分鐘內喝完,分別在服糖前及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)(從開(kāi)始飲用葡萄糖水計算時(shí)間)采靜脈血,測定血糖水平。

妊娠糖尿病的診斷標準是什么?

妊娠糖尿病診斷標準為:孕婦口服75g葡萄糖后,空腹、1小時(shí)、2小時(shí)血糖值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,如果上述其中任何一個(gè)指標超過(guò)該界值,我們即可診斷患者為妊娠糖尿病。

為什么懷孕容易引發(fā)糖尿病?

由于懷孕后身體發(fā)生很大變化,隨著(zhù)體重增加及胎盤(pán)產(chǎn)生的一些激素及細胞因子會(huì )阻止體內的胰島素正常工作,尤其在孕24周后會(huì )更明顯,導致部分孕婦最終患上妊娠期糖尿病。

妊娠合并糖尿病哪些危害?

對孕婦來(lái)說(shuō):

1.由于糖尿病導致的羊水過(guò)多,容易出現胎膜早破、早產(chǎn);

2.同時(shí)合并妊娠高血壓的幾率是普通孕婦的4-8倍,比較容易發(fā)生妊娠子癇;

3.微血管容易出現病變,會(huì )影響到眼睛、腎臟和心臟;

4.發(fā)生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染機會(huì )也有所增加;

5.有40%的胎兒體重超過(guò)4000克,當自然分娩無(wú)法進(jìn)行的時(shí)候,只能采取刨宮產(chǎn);

6.由于糖尿病產(chǎn)婦胰島素水平低,還容易導致產(chǎn)后子宮收縮不良,造成產(chǎn)后大出血。

對胎兒來(lái)說(shuō):

1.容易出現發(fā)育異常、宮內發(fā)育受阻,出現先天性畸形的幾率比一般孕婦高2-3倍,多為神經(jīng)系統、心血管系統和消化系統的畸形;

2.由于母體血糖過(guò)高促使胎兒分泌大量胰島素,但分娩后,母體血糖不再影響胎兒了,可新生兒仍然慣性地分泌大量胰島素,容易發(fā)生新生兒低血糖;

3.肺部發(fā)育受到影響,胎兒肺泡表面活性物質(zhì)不足,容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合癥。

基于上述嚴重后果,在妊娠期間對于患者的血糖管理要求應更嚴格。

哪些人容易患妊娠期糖尿???

1.有糖尿病家族史者;

2.年齡≥35歲、孕前超重或肥胖、糖耐量異常史、多囊卵巢綜合征者;

3.以往出現不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)史、巨大兒分娩史、胎兒畸形和羊水過(guò)多史、妊娠期糖尿病病史者;

4.本次妊娠期發(fā)現胎兒大于孕周、羊水過(guò)多;反復外陰陰道假絲酵母菌病者;

孕期糖尿病婦女的血糖、血壓控制目標?

血糖控制

1.妊娠早期血糖控制勿過(guò)于嚴格,以防低血糖發(fā)生;

2.妊娠期:

餐前、夜間及空腹血糖宜在3.3~5.6mmol/L

餐后2小時(shí)血糖5.6~7.1mmol/L

糖化血紅蛋白(HbA1C)<6.0%

血壓控制

合并慢性高血壓者,妊娠期血壓控制:

收縮壓(高壓)110-129mmHg、舒張壓(低壓)65-79mmHg

妊娠糖尿病患者怎樣進(jìn)行管理?

1.一旦懷孕后,妊娠婦女的體重是需要受到監控的,因為妊娠期體重增加太快時(shí),母親容易發(fā)生妊娠糖尿病、妊娠高血壓以及子癇等一系列嚴重不良疾病,同時(shí)對于胎兒來(lái)說(shuō),增加了巨大胎兒及胎兒難產(chǎn)等問(wèn)題的發(fā)生風(fēng)險。而本身就存在妊娠糖尿病的患者,飲食、運動(dòng)干預是控制體重增加的必要措施。

2.當單純的飲食、運動(dòng)干預不能達到目標時(shí),應啟動(dòng)胰島素治療,在妊娠糖尿病的血糖管理當中,胰島素是唯一可選擇的藥物。

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