糖尿病雖然是以血糖升高為特征的代謝性疾病,但它又是最容易發(fā)生低血糖的一類(lèi)疾病。因此,糖尿病患者既要積極控制高血糖,又要重視防范低血糖,很多患者需要在一日三餐之外加餐,使每日進(jìn)餐次數增加到4餐或5餐,甚至還要在臨睡前加餐1次,這是為什么呢?
1.糖尿病的控制目標是全天血糖平穩達標,波動(dòng)幅度小,減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。糖友如果不加餐,每次的進(jìn)餐量會(huì )偏大,出現餐后高血糖,導致血糖波動(dòng)大,因此少量多餐是糖尿病患者飲食的基本原則。
2.糖尿病患者及時(shí)加餐可避免低血糖反應,尤其是運動(dòng)量過(guò)大時(shí)非常容易發(fā)生低血糖,甚至危及生命。
3.適當加餐,血糖波動(dòng)幅度小,避免了血糖忽高忽低的現象。
4.晚餐后的加餐:比上午、下午加餐更重要,因為有的患者晚餐吃得并不是很多,但是第二天空腹血糖會(huì )偏高,究其原因是因為半夜低血糖引起的應激性高血糖,即俗稱(chēng)的蘇木杰現象。
那么,糖尿病病人應該怎樣科學(xué)加餐?
1.加餐量:堅持總量控制的原則
在維持原來(lái)熱量不變的基礎上增加餐次,也就是“加餐不加量”。如把早餐分為四等份,早餐吃掉三份,留一份上午10點(diǎn)做加餐;每餐只吃六七分飽,即感覺(jué)吃也行,不吃也不餓的程度,千萬(wàn)不要正餐按照原量使用,而又再度加餐導致熱量超標,每次加餐食物所含熱量50~100千卡即可。
50千卡即半根玉米、2勺燕麥片、3個(gè)餃子、10?;ㄉ?;100千卡即3片蘇打餅干、500克帶皮西瓜、1根小香蕉等。
2.加餐時(shí)間:最好在進(jìn)餐3小時(shí)以后加餐,因為2型糖尿病病人有胰島素分泌滯后的問(wèn)題,在進(jìn)餐3小時(shí)以后血糖會(huì )加速下降,易造成下一餐前低血糖,選擇這個(gè)點(diǎn)加餐,既避免加餐引起高血糖,又預防了下一餐前的低血糖。如上午10點(diǎn)、下午4點(diǎn)、晚上10點(diǎn)。
有下列情況時(shí)要及時(shí)加餐:兩餐之間或下一餐前出現明顯饑餓感,或血糖值過(guò)于偏低時(shí),應及時(shí)加餐;運動(dòng)量過(guò)大時(shí),應在運動(dòng)后少量進(jìn)餐;發(fā)生低血糖時(shí),應立即進(jìn)餐,喝糖水、蜂蜜水或吃餅干等;至于一天需加餐幾次,可根據病情靈活決定。
3、加餐食物的選擇
糖尿病病人應當記住,除發(fā)生低血糖外,其余的加餐都應盡量選擇低升糖指數、低脂肪、高膳食纖維的健康小食品,也可選擇含糖量低的水果和堅果,但要掌握小量的原則,加餐的攝入量要控制在總熱量的25%之內,并計入全天總熱量的范圍內。
主食:宜選用蕎麥、燕麥、黑麥制成的食物、牛奶、無(wú)糖酸奶、豆漿、蘇打餅干、醬牛肉、烤饅頭片、全麥面包等;
蔬菜:宜選用苦瓜、芹菜、白菜、菠菜、竹筍、木耳、菌菇、海帶、黃瓜、西紅柿等;
血糖控制較好的病人:加餐可以選含糖量低的水果,如蘋(píng)果、橙子、柚子、檸檬、桃、李子、草莓和櫻桃等;量要控制在100~200克;少吃香蕉、桂圓等含糖量高的水果。
血糖控制不佳、肥胖的2型糖尿病人加餐時(shí)只能吃黃瓜、西紅柿、豆漿等低熱量食物。
睡前加餐可選擇半杯牛奶、1個(gè)雞蛋或2塊豆腐干等高蛋白食品,能延緩葡萄糖的吸收,對防治夜間低血糖有利;消瘦的糖尿病病人,夜間加餐時(shí)品種應豐富一些,除少量主食外,最好配合一些動(dòng)物蛋白豐富的食物,如雞蛋、瘦肉、魚(yú)蝦等。
糖尿病病人加餐也可選擇堅果,因其富含單不飽和脂肪酸以及多不飽和脂肪酸(俗稱(chēng)“好脂肪”)、膳食纖維、蛋白質(zhì)、豐富的鎂和維生素E等,這些營(yíng)養成分不僅能夠降低心血管疾病風(fēng)險,而且有助控制血糖,延長(cháng)飽腹感;所以對于糖友來(lái)說(shuō),只要控制好量,也是不錯的加餐選擇。
堅果要適量吃,那么,適量是多少?
即:每天15克左右。相當于20個(gè)杏仁、或帶殼葵花籽一把半、或1把松子、或核桃2~3個(gè),或板栗4~5個(gè)等;不存在“最好”的堅果,糖友選擇時(shí)不要局限于某一種,要經(jīng)常更換堅果的種類(lèi)。
學(xué)會(huì )加餐合理,既能飽自己的口福,又不使血糖波動(dòng)太大,何樂(lè )不為呢?
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥98本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1311.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥64用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥101.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥55阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.5本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥180本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.8對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥121.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥12不想糖尿病低齡化?專(zhuān)家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測血糖或快到醫院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!