糖友的“小點(diǎn)心”也就是我們平常所說(shuō)的加餐。在臨床工作中，遇到很多“糖友”，認為一日三餐挺好的，干嘛要加餐？面對自己不聽(tīng)話(huà)的血糖，束手無(wú)策。為什么要加餐，加餐和血糖又有什么關(guān)系呢？
問(wèn)題一
為什么要加餐
首先，糖尿病患者如果不安排加餐，每次的進(jìn)餐量會(huì )偏大，導致血糖波動(dòng)大，容易出現餐后高血糖，因此少量多餐是糖尿病患者飲食的基本原則；其次，糖尿病患者及時(shí)加餐可避免低血糖反應，尤其是運動(dòng)量過(guò)大時(shí)非常容易發(fā)生低血糖，甚至危及生命；最后，適當加餐，血糖波動(dòng)幅度小，避免了血糖忽高忽低的現象。
晚餐后的加餐比上午、下午參加更重要。因為有的患者晚餐吃得并不是很多，但是第二天空腹血糖會(huì )偏高，究其原因卻是因為半夜低血糖引起的應激性高血糖，即蘇木杰現象。
如果“糖友”空腹血糖偏高，夜間又有低血糖發(fā)生，不妨試試睡前加餐。一方面可以避免夜間的低血糖，另一方面可以減輕一部分人因晚餐距離第二天早餐時(shí)間長(cháng)而致的饑餓感，對防止夜間的低血糖極為有利。加餐說(shuō)來(lái)容易，做起來(lái)還是有很多學(xué)問(wèn)的。
問(wèn)題二
怎樣科學(xué)地加餐
1、加多少：加餐一定建立在每天熱量一定的基礎上，減少正餐量，每餐只吃六七分飽，即感覺(jué)吃也行，不吃也不餓的程度。應從正餐中勻出食物作為加餐用，千萬(wàn)不要正餐按照原量使用，而又再度加餐。每次加餐食物所含熱量50～100千卡即可。50千卡即半根玉米、2勺燕麥片、3個(gè)餃子、10?；ㄉ?；100千卡即3片蘇打餅干、500克帶皮西瓜、1根小香蕉。
2、什么時(shí)候加餐：加餐宜選在餐后2～3小時(shí)。一般而言，餐后2個(gè)小時(shí)達到血糖值的高峰，隨后下降，加餐應在下降的時(shí)段。
一些特殊情況發(fā)生時(shí)不要拘泥于加餐時(shí)間，要及時(shí)加餐。動(dòng)量過(guò)大時(shí)，應在運動(dòng)后少量進(jìn)餐；發(fā)生低血糖反應時(shí)，應立即進(jìn)餐，喝糖水、蜂蜜水或吃餅干等。
3、加餐吃什么：加餐宜選用牛奶、無(wú)糖酸奶、蘇打餅干、醬牛肉、烤饅頭片、全麥面包、黃瓜、西紅柿等。1兩大米、1兩白面相當于6～8塊蘇打餅干。
血糖控制較好的病人加餐可以吃含糖量低的水果，如小國光蘋(píng)果、梨子、柚子、橙子、草莓等，但量要控制在100～200克。血糖控制不佳時(shí)可以用黃瓜、西紅柿代替水果。
問(wèn)題三
哪些食物不宜作為加餐
所謂“無(wú)糖食品”實(shí)質(zhì)上是未加蔗糖的食品，其中仍含有大量的碳水化合物，有的還富含脂肪等，故也不能隨意吃。我們在臨床工作中見(jiàn)過(guò)這樣的患者，三餐控制不錯，加餐的時(shí)候喜歡吃無(wú)糖糕點(diǎn)，血糖控制并不理想。
慎用堅果類(lèi)食物充饑，如花生米、瓜子、核桃仁、杏仁、松子等，因為堅果類(lèi)食物富含脂肪，用它們充饑不利于控制一日總熱量的攝入。
小貼士
自制加餐食物
糖尿病發(fā)病越來(lái)越年輕化，很多上班族糖尿病患者的加餐成為一個(gè)問(wèn)題。其實(shí)我們在生活中可自制許多低“血糖生成指數”食物方便上班時(shí)間加餐。不但制作簡(jiǎn)單，而且加餐方便、準確。
雜糧小饅頭：取250克白面、250克雜面（玉米面、小米面、莜麥面等）、10克豆面、兩個(gè)雞蛋，用低脂/無(wú)糖牛奶和面。起面后分成10個(gè)或20個(gè)小饅頭再蒸。這樣一個(gè)小饅頭大概1兩或半兩的重量，不只富含碳水化合物，還包括膳食纖維、礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等營(yíng)養物質(zhì)，還有很重要的一點(diǎn)是這種小饅頭血糖生成指數相比白面低了很多，有利于維持血糖的平穩。
滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥111.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥6滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95養陰滋腎，生津止渴，清熱除煩，降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥35治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥55血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用，分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價(jià)： ￥97單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥108阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥14.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥63治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥31本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥136高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥52適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥14.5用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥54.51.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10.8適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥29本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥831．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥38配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥70用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià)： ￥48
不想糖尿病低齡化？專(zhuān)家：就該吃這些食物??！
有這十七個(gè)癥狀，得測血糖或快到醫院檢查！
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題，尤其最后一個(gè)騙了很多人！
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